




导读:Daybue(曲非肽)的英文名称叫做trofinetide,可通过减少神经炎症和支持突触功能来治疗Rett综合征的核心症状,适用于治疗成人和2岁及以上儿童患者的Rett综合征。Daybue(曲非肽)治疗Rett综合征的疗效较好,能够改善很多Rett综合征患者的核心症状,而且有望改善Rett综合征患者的生活质量,不过还是需要在有治疗经验的医师指导下用药。
Rett综合征也叫做雷特综合征,是一种比较复杂、罕见的神经发育障碍,通常由MECP2基因的基因突变引起,通常表现为发育停滞、语言和协调功能障碍、手部不自主运动、步态异常等,多发于女孩和成年女性。
在一项临床研究中了解到,治疗第12周时,曲非肽组和安慰剂组的平均 (sem) CGI-I 评分分别为3.5和3.8,与安慰剂相比,第12周时使用曲非肽治疗的患者有显著的改善,LSM(sem)治疗差异为-0.3。另外,该研究显示,不管年龄、基线 RSBQ严重程度和MECP2突变严重程度是怎样的,曲非肽的效果都优于安慰剂。总体看来,曲非肽在治疗雷特综合征的核心症状方面具有良好的益处。
本篇文章中提及的用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准。Daybue需要根据患者的体重计算用药剂量,通常是在每天的早晨和晚上口服,一天服用2次。有一些患者可能是小孩子,有很多的家长也想知道孩子的用法用量是不是和成人一样,那么,孩子的用药剂量是怎样的呢?小编了解到,2岁及以上患者Daybue(曲非肽)的推荐剂量如下图:
腹泻:大多数患者在Daybue(曲非肽)治疗期间会发生腹泻,建议患者在开始使用Daybue(曲非肽)治疗前停用泻药,如果用药后出现了腹泻,就应该开始止泻治疗,增加口服液,并及时告知自己的主治医师,看看是不是需要中断给药、降低剂量。另外,如果发生重度腹泻或怀疑脱水,则停用Daybue(曲非肽)。
体重减轻:接受 Daybue(曲非肽)治疗的患者可能会出现体重减轻,因此用药期间应该注意监测体重,如果自己或家属发生体重显著减轻,就应该考虑是不是要中断给药、减量或停用。另外,在用药期间应该保证营养全面,不要挑食或者是偏食。
Daybue(曲非肽)的价格比较昂贵,目前了解到的价格大约是31050美元一瓶,根据目前的国际汇率折合成人民币后大约在224395$-25000$之间,该价格仅供参考。因为这个药物的最终价格容易受到汇率、市场需求等因素的影响,也会有所变化。
人们可在医生的指导下采用生酮饮食,少量多次用餐,生酮饮食的具体事务建议咨询医生了解。同时患者应补充钙、铁、叶酸、维生素、微量$素等营养物质,以满足生长发育需要,一定要避免食用大量的糖和脂肪类食物。生活方式方面的注意事项就是平时避免剧烈运动,家属平时应该经常为患儿进行肢体按摩,增强肌肉力量。还要保证生活环境的整洁和舒适,比如勤打扫卫生、勤开窗通风等,避免发生感染等问题。
Daybue(曲非肽)为Rett综合征患者提供了一种新的治疗选择,在临床试验中显示出的疗效和良好的安全性使其成为治疗Rett综合征的重要药物。但是每个患者的反应可能会有所不同,治疗效果也会不一样,不一定会有完全一样的疗效,这都是正常的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217026