肺癌药物埃万妥单抗的注意事项和治疗效果说明

导读：埃万妥单抗（商品名：Rybrevant，通用名：amivantamab-vmjw）是一种用于治疗某些类型的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。它是一种人源化的EGFR + c-Met双特异性抗体药物，能够阻断EGFR和MET介导的信号传导，并且引导免疫细胞靶向携带激活性和抗性EGFR/MET突变和扩增的肿瘤。这篇文章主要讲了埃万妥单抗的注意事项、给药方式、治疗效果、保存方式等内容。

注意事项

1、输液相关反应（IRR）：在出现输液相关反应的第一个征兆时应立即中断输注。根据严重程度降低输注速度或永久终止埃万妥单抗的使用。

2、间质性肺疾病（ILD）/肺炎：需要密切监测患者是否出现ILD的新症状或恶化症状。对于怀疑患有ILD/肺炎的住院患者，应立即停止埃万妥单抗的输注。如果确诊为ILD/肺炎，则永久终止治疗。

3、皮肤不良反应：可能引起皮疹，包括痤疮样皮炎和毒性表皮坏死溶解。根据皮肤不良反应的严重程度，可能需要停药、减量或永久终止埃万妥单抗的使用。

4、眼毒性：将眼部症状恶化的患者及时转诊给眼科医生。根据严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用埃万妥单抗。

5、胚胎-胎儿毒性：埃万妥单抗可能引起胎儿损伤。建议女性采取有效的避孕措施。

给药方式

埃万妥单抗基于基线体重，稀释后作为静脉输注给药。对于体重＜80kg的患者，推荐剂量为1050 mg；体重≥80kg的患者，推荐剂量为1400 mg。在第1周和第2周通过外围线路给药，每周输注埃万妥单抗，持续4周。初始剂量在第1周的第1天和第2天分次输注，然后每2周给药一次。

治疗效果

一项临床实验（NCT02609776）中，评估了埃万妥单抗治疗具有EGFR第20外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效，该研究主要疗效指标是根据实体肿瘤反应评价标准（RECIST v1.1），通过盲法独立中心评价（BICR）评估的总缓解率（ORR），另一个疗效指标是反应持续时间（DOR）。埃万妥单抗治疗非小细胞肺癌客观缓解率：40％，其中包括完全缓解率：3.7％；疾病缓解时间＞6个月的患者比例为63％。

保存方式

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中。药品应放置在避光的环境中，以避免光线照射对药物造成不良影响。虽然埃万妥单抗需要冷藏保存，但切勿将其冷冻。药品应存放在干燥的环境中，避免潮湿和水分。将药品放置在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。

患者在使用埃万妥单抗之前，应进行详细的医学评估，包括肿瘤基因检测、心脏功能评估和肝肾功能测试。患者在治疗期间应定期监测，以便及时发现并处理任何潜在的不良反应。