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Cidofovir导致的不良反应怎么治疗?

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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导读:Cidofovir是一种用于治疗巨细胞病毒(CMV)感染的抗病毒药物,尤其针对CMV视网膜炎有显著疗效。但是Cidofovir也存在一些副作用,主要包括血液和淋巴系统紊乱、神经系统问题、眼部疾病、胃肠道疾病、皮肤疾病等。

Cidofovir的不良反应

1、血液系统疾病:中性粒细胞减少,但中性粒细胞减少症与剂量无相关性。

2、中枢神经系统疾病:头痛、头晕、感觉异常、周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥、异常步态、嗜睡和头痛等。

3、胃肠道疾病:恶心、呕吐、腹泻。

4、皮肤疾病:皮肤糜烂、溃疡。

5、眼部疾病:虹膜炎、眼内压改变、视力丧失和葡萄膜炎。

6、过敏反应: 治疗中曾有出现过敏反应的报道。

Cidofovir不良反应的处理措施

1、肾功能监测:由于Cidofovir具有潜在的肾毒性,使用前应评估患者的肾功能,包括肌酐清除率和蛋白尿水平。治疗期间应密切监测肾功能,必要时调整剂量或暂停治疗。

2、联合使用丙磺舒:为了降低Cidofovir的肾毒性,常与丙磺舒(Probenecid)联合使用。丙磺舒可以减少Cidofovir在肾脏中的累积,从而降低毒性。

3、调整剂量:对于出现严重副作用的患者,可能需要调整Cidofovir的剂量或治疗频率,以减少副作用的发生。

4、对症治疗:对于特定的副作用,如消化道反应、神经系统反应等,可以根据症状给予相应的对症治疗。

5、定期检查:患者在使用Cidofovir期间应定期进行全面的身体检查,包括血液、肝肾功能等,以早期发现并处理副作用。

6、停药和替代治疗:在副作用严重或不可耐受的情况下,可能需要停止Cidofovir治疗,并考虑使用其他替代药物。

参考资料: 吉利德科学官网更新于2019年11月,说明书网址:https://www.gilead.com/-/media/files/pdfs/medicines/liver-disease/vosevi/vosevi_pi.pdf

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