多丁那德(Dotinurad)怎么服用

多丁那德（Dotinurad）由日本富士药品与持田制药联合研发，适用于高尿酸血症(尿酸排泄低下型及混合型)和痛风(高尿酸血症伴关节炎及痛风结节的管理)的成人患者。

多丁那德(Dotinurad)怎么服用

多丁那德的服用需遵循渐进式剂量调整，同时配合定期监测血尿酸水平。

初始剂量与递增方案

成人患者起始剂量为每日0.5mg，口服一次。服药2周后检测血尿酸水平。若未达标，即尿酸水平＞6.0mg/dL，患者需遵医嘱剂量增至1mg/天。6周后可调整至2mg/天作为维持剂量。最大剂量不超过4mg/天，仅限血尿酸持续偏高者使用。

增量期间的注意事项

治疗初期可能诱发痛风急性发作，建议遵医嘱联合非甾体抗炎药或秋水仙碱预防。增量期间每2-4周复查血尿酸及肝功能，避免快速调整剂量。若出现痛风发作，无需停药，但需对症处理。

服药期间每日饮水至少2升，保持尿液pH值在6.0-7.0之间，降低尿路结石风险。避免高嘌呤饮食，如动物内脏和饮酒。

多丁那德(Dotinurad)会引起副作用吗

多丁那德可能引发不同系统的不良反应，患者需了解症状并及时应对。

胃肠道不适

约1%-5%的患者可能出现腹泻、恶心或软便。建议少食多餐，避免油腻食物，若症状持续，需联系医生评估是否需要调整剂量。

肝功能指标异常

极少数患者可能出现ALT、AST或γ-GTP升高。治疗期间需每1-2个月检测肝功能，若指标显著上升，应暂停用药并进一步检查。

皮肤过敏反应

皮疹或瘙痒发生率低于1%。轻微症状可用抗组胺药缓解，若出现荨麻疹或呼吸困难，需立即停药并就医。

若患者在治疗期间出现血尿或排尿异常，需检查尿常规及肾功能，排除尿路结石或肾脏损伤。

哪些人服用多丁那德要特别注意

特殊人群需根据健康状况调整用药方案，部分患者可能完全禁用。

肾功能障碍患者

严重肾功能不全（eGFR＜30）患者禁用；轻中度患者（eGFR≥30）无需调整剂量，但疗效可能减弱，需密切监测血尿酸及肾功能。

孕妇及哺乳期妇女

动物试验未显示致畸性，但人类数据有限，但建议孕妇仅在潜在益处大于风险时使用，哺乳期妇女需暂停哺乳或停药。

老年人与儿童

老年人药代动力学无显著差异，但需关注肾功能衰退，儿童用药安全性尚未明确，不推荐使用。

肝功能障碍患者

Child-Pugh C级（严重肝损伤）患者需加强肝功能监测，必要时调整剂量。轻度肝损伤患者可正常用药。

患者需定期复查血尿酸、肝肾功能及尿常规，治疗初期每2-4周一次，稳定后每3个月复查。长期服药者需关注肾脏健康，及时调整治疗方案。