




多丁那德又名Dotinurad,通过促进尿酸排泄治疗高尿酸血症及痛风,是由富士药品与持田制药株式会社共同研发的一款创新降尿酸药物。
多丁那德未在中国大陆正式销售,国内无法通过医院或普通药房购买正品,患者可以海外购买或线上平台购买日本原研药。
已上市国家如日本的部分药房可凭处方购买多丁那德。患者需提前联系当地医疗机构,并了解海关携带药品的规定,如个人自用数量限制。
购买多丁那德时需核对药品包装信息,包括富士药品标识、批号及片剂性状(如2mg为极浅红色裸片),以免买到假冒伪劣药物。
部分国际医药电商平台提供日本原研药购买药物,患者需选择具备正规资质的平台,并确认药品来源可追溯。购买后保留原包装、发票及物流记录,以便后续验证真伪。避免选择价格显著低于市场价的渠道,以防假冒风险。
多丁那德需避光保存于30℃以下干燥环境,开封后尽快服用,避免受潮或高温影响药效。
多丁那德的服用需严格遵循剂量递增规则,结合定期检测调整治疗方案,以降低不良反应风险。
成人初始剂量为每日0.5mg,口服一次。2周后血尿酸未达标可增至1mg/天,6周后调整至2mg/天作为维持剂量。最大剂量不超过4mg/天,仅限顽固性高尿酸患者使用,且剂量调整必须遵循医生指导,不要自行更改剂量。
治疗初期可能诱发痛风发作,建议联合非甾体抗炎药或秋水仙碱预防。患者应每日饮水至少2升,尿液pH值维持在6.0-7.0,减少尿路结石风险。避免高嘌呤饮食,如动物内脏、酒精及含糖饮料。
患者增量期间每2-4周复查血尿酸及肝功能,稳定后每3个月检测一次,若出现关节红肿或排尿异常,需及时就医。
不同人群及用药场景需特别注意潜在风险,合理调整治疗策略。
严重肾功能不全(eGFR<30)患者禁用;轻中度肾功能障碍者无需调整剂量,但需监测疗效。Child-Pugh C级肝损伤患者需谨慎用药,加强肝功能检查。孕妇及哺乳期妇女仅在医生评估后使用。
常见胃肠道症状如腹泻、恶心可通过调整饮食缓解,严重者需联系医生。肝功能异常(ALT/AST升高)患者应暂停用药并接受检查。若出现皮疹或呼吸困难等严重不良反应,需立即停药并就医。
目前尚无明确药物相互作用报告,但避免与其他降尿酸药物(如苯溴马隆)联用,以防过度排泄尿酸引发肾损伤。服药期间禁止使用可能损害肝功能的药物。
患者日常需保持低嘌呤饮食,适度运动控制体重,避免关节受凉。定期复查血尿酸、肝肾功能及尿常规,长期用药者每半年检查一次肾脏B超,预防尿路结石。
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参考资料: 日本药监局,更新于2024年12月的说明书https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3949005F1022_1_05/?view=frame&style=XML&lang=ja