




瑞维美尼是全球首个针对KMT2A基因易位白血病的靶向药物,通过精准阻断癌细胞增殖通路发挥作用,本文将系统介绍药物获取途径、副作用管理及日常护理要点。
瑞维美尼目前尚未在中国大陆上市,也未纳入医保目录。患者可通过以下正规渠道获取治疗。
通过正规线上药店在线提交处方,可以足不出户直接购买瑞维美尼。收到药品需确认铝箔板完整无破损,以及防伪标识等是否正常,以免买到假冒伪劣药物。
国内多家血液病中心开展瑞维美尼临床试验,符合条件患者可免费用药并获得全面医疗监测。
患者会出现不同程度副作用,多数可控,以下为常见问题及应对方案:
部分患者会出现血小板减少性出血(鼻衄、牙龈出血),部分患者会发生肺部感染。建议患者每周检测血常规,使用软毛牙刷,避免人群密集场所。中性粒细胞<0.5×10⁹/L时需注射升白针。
部分患者出现心电图QT间期延长。治疗前完成基础心电图;维持血钾>4.0mmol/L;每周复查心电图,QTc>500ms立即停药。
部分患者在用药3周内突发高热(>39℃)、呼吸困难。应遵医嘱立即静脉注射地塞米松,并行氧疗监护,症状缓解后需减量20%继续治疗。
恶心、腹泻多在用药初期发生,建议选择苏打饼干等碱性食物,腹泻时口服补液盐,症状持续超48小时需联系医生。
良好的自我管理可降低并发症风险,请遵循以下指导:
每日室内紫外线消毒30分钟;外出佩戴N95口罩,食物中心温度需>75℃;避免接触鲜花、盆栽等潜在污染源,体温>37.3℃立即报告医生。
每日摄入≥1.5g/kg优质蛋白(蒸蛋清、鳕鱼),深色蔬菜(菠菜、紫甘蓝)≥300g/天,主食选择发酵面食(馒头、发糕)。口腔溃疡时选用常温流食(藕粉、米汤)。
孕妇及哺乳期女性禁用本药,儿童患者需每月监测骨龄,老年患者起始剂量降低20%。药品需在20-25℃原包装保存,避免冷藏或冷冻,本药的有效期36个月。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书, https://www.accessdata.fda.gov/Scripts/Cder/Daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218944