瑞维美尼国内如何购买？

瑞维美尼国内暂时未上市，可通过海外就医、医疗服务机构等渠道获取药物。

瑞维美尼国内如何购买

1、海外就医：患者可前往瑞维美尼已获批的国家就医，凭当地处方获取药物。

2、参与临床试验：患者可通查询国内是否有正在进行的瑞维美尼临床试验，如果符合入组条件，也可获取药物。

3、医疗服务机构：国内患者可咨询医疗服务机构，了解是否能够帮助从海外购买到瑞维美尼。

瑞维美尼的用法用量

1、启动前准备与患者选择

(1)、基因检测确认：必须经FDA授权或等效检测确认存在KMT2A易位或NPM1突变。

(2)、白细胞控制：治疗前需将外周血白细胞（WBC）降至<25Gi/L，必要时使用羟基脲或白细胞分离术。

(3)、心电图与电解质：基线QTcF必须≤450ms；纠正低钾、低镁血症后方可启动。

2、推荐剂量方案

(1)、体重40kg及以上患者：未合并强CYP3A4抑制剂时，推荐剂量为270mg口服，每日两次；合并强CYP3A4抑制剂时，推荐剂量为160mg口服，每日两次。

(2)、体重小于40kg患者：未合并强CYP3A4抑制剂时，推荐剂量为160mg/m²口服，每日两次；合并强CYP3A4抑制剂时，推荐剂量为95mg/m²口服，每日两次。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、给药方式

每日两次（约间隔12小时），空腹或低脂餐（≤400kcal，脂肪占比≤25%）送服；整片吞服，不可切割或咀嚼；无法吞咽者可碾碎分散于水中（制备后2小时内服用）。

4、漏服处理

若漏服，当天尽快补服，但需与下一次服药间隔至少12小时；次日恢复正常时间，不可在12小时内服2次。

瑞维美尼的药代动力学

1、吸收

(1)、Tmax中位数：空腹或低脂餐后约1-2小时（范围0.5-12小时）。

(2)、蓄积倍数：每日两次给药后约2倍蓄积。

(3)、稳态时间：2天即达稳态，远短于多数靶向药。

3、代谢与清除

(1)、主要代谢途径：经CYP3A4代谢，生成主要循环代谢物M1（同样具有药理学活性）。

(2)、消除半衰期：未在说明书中直接给出明确数值，但由蓄积倍数（2倍）和稳态时间（2天）推算，有效半衰期约为24-30小时，支持每日两次给药间隔。