帕克替尼的用药指南

帕克替尼是一种针对特定类型骨髓纤维化的靶向药物，其用药需严格遵循规范。本文将从用药指南、禁忌症以及特殊人群用药三个方面详细介绍，帮助患者正确使用该药物，减少不良反应风险。

帕克替尼的用药指南

帕克替尼的用药需在医生指导下进行，严格遵医嘱用药。

推荐剂量与用法

帕克替尼的标准剂量为200mg，每日两次。药物可与食物同服或空腹服用，但需整粒吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎。若患者需从其他激酶抑制剂转换至帕克替尼，需根据原药物说明书逐步减量或停药。

用药期间的监测

治疗前需完成全血细胞计数、凝血功能检测和心电图检查。治疗期间需定期复查这些指标，并根据临床情况调整用药方案。若出现严重不良反应，如腹泻、血小板减少或QT间期延长，需及时调整剂量或暂停用药。

漏服处理

若漏服一次剂量，不应补服，按原计划继续下一次服药。频繁漏服可能影响疗效，患者需严格遵循用药时间表。

正确的用药方法能最大化帕克替尼的治疗效果，同时降低不良反应的发生率。

帕克替尼的禁忌症

帕克替尼并非适用于所有患者，某些情况下需禁用或慎用。

绝对禁忌症

活动性出血患者禁用帕克替尼。此外，基线QTc间期超过480毫秒的患者也禁止使用，以免增加心脏毒性风险。严重肝肾功能损害患者（如Child-Pugh B/C级或eGFR<30mL/min）同样禁用。

相对禁忌症

有心血管疾病史或吸烟的患者需谨慎使用，因帕克替尼可能增加重大心脏不良事件的风险。同时，正在使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂的患者也需避免使用帕克替尼，以免发生药物相互作用。

手术前后的注意事项

计划接受手术的患者需在术前7天停用帕克替尼，术后根据止血情况决定是否恢复用药。这一措施可显著降低术中或术后出血风险。

了解禁忌症有助于患者避免不必要的用药风险。

帕克替尼的特殊人群用药

不同人群使用帕克替尼时需特别注意个体化调整。

孕妇及哺乳期女性

孕妇使用帕克替尼需充分评估风险与获益，动物实验显示其可能对胎儿造成毒性。哺乳期女性建议在停药2周后再进行哺乳，以避免药物通过乳汁影响婴儿。

儿童与老年人

帕克替尼在儿童中的安全性和有效性尚未明确，需避免使用。老年人用药时需密切监测，因其可能对药物更敏感。

肝肾功能不全患者

轻度肝肾功能损害者（Child-Pugh A级或eGFR≥30mL/min）无需调整剂量，但需加强监测。严重肝肾功能损害者禁用。

特殊人群用药需个体化评估，患者应与医生充分沟通，制定最合适的治疗方案。