卢卡帕利(rucaparib)是治疗什么疾病的

鲁卡帕尼(rucaparib)、卢卡帕尼(rucaparib)、雷卡帕尼(rucaparib)、卢卡帕利(rucaparib)为同一PARP抑制剂药物的不同译名，主要用于治疗BRCA基因突变相关的卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌及前列腺癌。

卢卡帕利(rucaparib)是治疗什么疾病的

1、妇科肿瘤适应症

(1)、卵巢癌/输卵管癌/腹膜癌：卢卡帕利用于对铂类化疗有反应的BRCA突变复发性患者维持治疗，FDA授予该用途孤儿药资格。

(2)、铂耐药复发患者：2016年首次获批用于接受过二线及以上化疗的晚期卵巢癌患者。

2、前列腺癌适应症

(1)、转移性去势抵抗性前列腺癌：2020年获批治疗既往接受过雄激素受体治疗和紫杉烷化疗的BRCA突变患者。

(2)、加速批准依据：基于客观缓解率和缓解持续时间数据，需后续验证临床获益。

卢卡帕利(rucaparib)的作用机制

1、靶向抑制PARP-1/2/3酶活性，干扰肿瘤细胞DNA修复通路，通过"合成致死"效应选择性杀伤BRCA缺陷细胞。

2、适应症扩展基础：所有获批疾病均与BRCA基因突变导致的同源重组修复缺陷相关。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

卢卡帕利(rucaparib)的用法用量

1、标准用法用量

(1)、卵巢癌：每日两次，每次600mg口服，持续至疾病进展或不可接受毒性。

(2)、输卵管癌：剂量同卵巢癌方案，每日两次600mg口服。

(3)、腹膜癌：维持相同给药方案，每日两次600mg。

(4)、前列腺癌：推荐剂量与上述适应症一致，600mgbid。

2、剂量调整原则

(1)、起始剂量：600mgbid，出现毒性后首次减至500mgbid。

(2)、二次减量：若仍不耐受，降至400mgbid，最终可减至300mgbid。

(3)、停药标准：300mg剂量仍无法耐受时需永久停药。

3、特殊人群用药

(1)、肾功能不全：轻中度（CrCl≥30mL/min）无需调整，重度缺乏数据。

(2)、肝功能不全：轻中度（TB≤3×ULN）无需调整，重度无推荐方案。

(3)、妊娠期：禁用，治疗前需确认妊娠状态并采取避孕措施。

卢卡帕利(rucaparib)的注意事项

1、血液系统风险监测

(1)、骨髓异常：可能诱发骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓系白血病(AML)，需基线及每月监测全血细胞计数。

(2)、毒性处理：血液学毒性持续>4周时需中断治疗或减量，每周监测至恢复；疑似MDS/AML需转诊血液科。

(3)、化疗衔接：需等待既往化疗所致血液毒性恢复至≤1级后再开始用药。

2、生殖与妊娠管理

(1)、避孕要求：育龄女性治疗期间及停药后6个月需有效避孕，男性需避孕至停药后3个月。

(2)、精子限制：男性用药期间及停药后3个月内禁止捐精。

(3)、妊娠风险：确认妊娠状态后用药，若妊娠需告知胎儿致畸及流产风险。

3、用药操作规范

(1)、漏服处理：漏服或呕吐后不补服，按原计划服用下一剂。

(2)、剂量调整：根据血液毒性分级逐步减量（600mg→500mg→400mg→300mgbid）。

(3)、肝肾功能：轻中度异常无需调整，重度缺乏数据支持。

4、特殊人群注意事项

(1)、老年患者：需更频繁监测血液毒性及肝肾功能。

(2)、药物相互作用：避免联用强效CYP抑制剂/诱导剂，可能影响药效或毒性。