卢卡帕利(rucaparib)的副作用如何缓解

卢卡帕利(rucaparib)是一种PARP抑制剂，存在需密切监测的副作用谱系，包括可自行缓解的常见反应和需紧急干预的严重不良反应，其发生与药物作用机制及个体差异相关。

卢卡帕利(rucaparib)的副作用

1、可能自行缓解的常见副作用

(1)、消化系统：嗳气、味觉改变、便秘、食欲下降、腹泻、烧心、消化不良、恶心、胃部不适及口腔炎症。

(2)、皮肤反应：光敏性增加、瘙痒、皮疹、皮肤发红或变色，严重晒伤需防晒保护。

(3)、神经系统：头晕、注意力不集中、失眠，情绪方面可能出现易怒或抑郁症状。

2、需立即就医的严重副作用

(1)、血液系统异常：异常出血、黑色柏油样便、皮肤苍白或针尖样红点，提示骨髓抑制可能。

(2)、器官功能损害：呼吸困难、排尿疼痛、肝区疼痛伴黄疸，或快速体重增加提示水肿。

(3)、感染征象：持续发热伴寒战、咳嗽、喉咙痛等流感样症状需排除骨髓抑制继发感染。

3、特殊人群用药注意

(1)、肝肾功能不全：中重度肝功能不全者需监测卢卡帕利的药物浓度，终末期肾病患者缺乏数据支持。

(2)、生殖毒性：治疗期间需严格避孕，女性停药后6个月内、男性3个月内仍需避孕措施。

(3)、药物相互作用：与CYP酶底物药物联用需调整剂量，特别是华法林等治疗窗窄的药物。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

卢卡帕利(rucaparib)的副作用缓解措施

1、血液系统副作用缓解

(1)、贫血或血小板减少：每周监测血常规，持续4周未恢复至1级需减量或暂停用药，必要时输血支持。

(2)、骨髓异常：疑似MDS/AML时立即停药并转诊血液科，进行骨髓穿刺确诊。

2、消化系统副作用管理

(1)、恶心呕吐：分次少量进食，使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）控制症状。

(2)、腹泻：补充电解质，洛哌丁胺对症治疗，严重时需静脉补液。

3、皮肤反应处理

(1)、光敏反应：避免日晒，使用SPF50+防晒霜，穿着防护衣物。

(2)、皮疹瘙痒：局部用氢化可的松软膏，口服抗组胺药缓解症状。

4、剂量调整方案

(1)、首次减量：从600mg每日两次降至500mg每日两次。

(2)、二次减量：降至400mg每日两次，仍无法耐受可进一步减至300mg。

5、特殊人群注意事项

(1)、肝功能不全：中重度患者需加强监测，胆红素>3倍ULN时慎用。

(2)、肾功能不全：肌酐清除率<30ml/min者需评估风险获益比。

6、其他对症措施

(1)、疲劳：调整活动节奏，保证充足睡眠，必要时使用造血生长因子。

(2)、味觉异常：含服柠檬片或薄荷糖，避免金属餐具使用。

以上内容仅反映卢卡帕利(rucaparib)的部分副作用范围，请勿据此作任何治疗决策。