
法瑞西单抗(Vabysmo)是一种新型的双通路抑制剂,可同时作用于血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2),用于治疗多种视网膜疾病。
法瑞西单抗适用于以下三种视网膜疾病的治疗:
1、新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)
用于控制疾病进展,改善视力,通过抑制异常血管生长和渗漏,减轻黄斑区水肿。
2、糖尿病黄斑水肿(DME)
通过减少血管通透性和黄斑区水肿,提高或稳定患者的视力。
3、视网膜静脉阻塞后继发黄斑水肿(RVO)
用于缓解因静脉阻塞引起的黄斑水肿,改善视觉功能。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、眼内炎与视网膜脱离:注射操作必须严格无菌,患者如出现眼痛、视力骤降、眼红等症状应立即就医。
(2)、眼压升高:注射后60分钟内可能出现一过性眼压升高,需监测眼压及视神经血流。
(1)、动脉血栓栓塞事件:虽发生率低,但仍存在非致命性卒中、心肌梗死等潜在风险。
(2)、视网膜血管炎/血管阻塞:罕见但严重,一旦发生需永久停药。
(1)、孕妇:基于动物数据,可能增加流产风险,仅在获益大于风险时使用。
(2)、哺乳期:暂无人类数据,建议权衡母乳喂养的必要性。
(3)、育龄男女:治疗期间及末次给药后至少3个月应采取有效避孕措施。
血浆中游离法瑞西单抗的达峰时间约为给药后2天。
nAMD和DME患者的平均血药峰浓度分别为0.23mcg/mL和0.22mcg/mL。
在玻璃体内重复给药后,未见药物在玻璃体或血浆中蓄积。
法瑞西单抗预计在溶酶体中代谢为小肽和氨基酸,经肾脏排泄,其平均半衰期约为7.5天,与内源性IgG的清除方式类似。
性别、种族、轻度至重度肾功能不全对药代动力学无显著影响。
严重肾功能不全或肝功能不全患者的数据尚不明确,但目前未推荐剂量调整。
参考资料: FDA说明书更新于2024年7月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=761235