那米司特(Jascayd)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

那米司特(Jascayd)是一种新型磷酸二酯酶4B(PDE4B)抑制剂，需要严格遵循医生指导用药，并在用药过程中注意观察身体反应，如有异常及时就医。

那米司特(Jascayd)的用法用量

1、推荐剂量

那米司特的推荐剂量为18mg，每日两次，口服给药，两次间隔约12小时，可与食物同服或不同服。

当与吡非尼酮合并使用时，那米司特的推荐剂量为18mg，每日两次，请勿将剂量减少至9mg，每日两次。

对于无法耐受18mg，每日两次剂量的患者，可将那米司特减量至9mg，每日两次，但正在合并使用那米司特与吡非尼酮的患者除外。

2、给药说明

整片吞服那米司特片剂或在水中分散后服用。

3、漏服剂量

如果漏服一剂那米司特，应建议患者在下一个预定时间服用下一剂剂量。应告知患者不要补服漏服的剂量。

4、最大推荐剂量

那米司特的最大推荐剂量为18mg，每日两次。

5、吞咽药片困难患者的给药说明

(1)、将那米司特片剂在水中分散后服用，步骤如下：

(2)、在玻璃杯中加入约100mL（3至4盎司）的非碳酸、室温水。请勿使用任何其他液体。

(3)、将一片那米司特片剂放入水中（不要压碎），并定期搅拌约15至20分钟，直至片剂分散成非常小的碎片（片剂不会完全溶解）。

(4)、在混合后2小时内饮下分散液。

(5)、如果分散液没有立即饮用，饮用前应再次搅拌。

(6)、用约100mL（3至4盎司）水冲洗玻璃杯并饮下，以确保服用全剂量。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

6、药物过量

如果发生那米司特过量，应监测患者是否出现任何不良反应的体征或症状，并提供适当的对症治疗。

那米司特(Jascayd)剂量调整

与CYP3A抑制剂合并使用的剂量调整

(1)、强效CYP3A抑制剂

当与强效CYP3A抑制剂合并使用时，应将那米司特剂量减少至9mg，每日两次。

(2)、中效和弱效CYP3A抑制剂

当与中效或弱效CYP3A抑制剂合并使用时，不建议调整那米司特的剂量。

那米司特(Jascayd)特殊人群用药

1、妊娠

目前尚无那米司特用于妊娠妇女的数据来评估与药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不良母婴结局的风险。未经治疗的特发性肺纤维化在妊娠期间对母婴存在风险。

根据动物生殖研究的发现，那米司特可能会增加胎儿丢失的风险。在大鼠胚胎-胎仔发育研究中，在器官发生期间给妊娠大鼠口服那米司特，当暴露量约为人体最大推荐剂量（MRHD）36mg/天的5倍时，导致胚胎-胎仔丢失增加，建议妊娠女性和有生育潜力的女性注意胎儿丢失的潜在风险。

2、哺乳期

尚无关于那米司特或其代谢物是否存在于人乳中、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产量影响的数据。那米司特存在于动物乳汁中。当一种药物存在于动物乳汁中时，该药物很可能存在于人乳中。

应考虑母乳喂养的发育和健康益处，同时考虑母亲对那米司特的临床需求，以及那米司特或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

3、儿科使用

尚未确定那米司特治疗儿童患者特发性肺纤维化的安全性和有效性。

4、老年用药

在65岁及以上的老年患者与较年轻的成年患者之间，未观察到那米司特的安全性或有有效性存在总体差异。

5、肾功能损害

尚未在终末期肾病患者（eGFR<15mL/min/1.73m²）中研究那米司特，不建议在终末期肾病（eGFR<15mL/min/1.73m²）患者中使用那米司特。

对于轻度（根据CKD-EPI，eGFR≥60至<90mL/min/1.73m²）、中度（eGFR≥30至<60mL/min/1.73m²）或重度肾功能损害（eGFR≥15至<30mL/min/1.73m²）患者，推荐剂量与肾功能正常患者相同。

6、肝功能损害

尚未在重度（Child-PughC级）肝功能损害患者中研究那米司特，不建议在重度（Child-PughC级）肝功能损害患者中使用那米司特。

对于轻度（Child-PughA级）或中度（Child-PughB级）肝功能损害患者，推荐剂量与肝功能正常患者相同。