氨氯地平(amlodipine)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

氨氯地平(amlodipine)是一种钙通道阻滞剂，是一种二氢吡啶衍生物，具有内在的长效作用。

氨氯地平(amlodipine)的用法用量

1、成人

(1)、高血压

成人的常规初始降压口服剂量为每日一次，每次5mg，最大剂量为每日一次，每次10mg。

体型小、虚弱或老年患者，或肝功能不全患者，可从每日一次，每次2.5mg开始。

(2)、心绞痛

对于慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量为5-10mg，建议老年患者和肝功能不全患者使用较低剂量，大多数患者需要10mg才能达到充分疗效。

(3)、冠状动脉疾病：推荐剂量范围为每日一次5-10mg，在临床研究中，大多数患者需要10mg。

2、儿童

6-17岁儿科患者的有效降压口服剂量为每日一次2.5mg至5mg，每日剂量超过5mg在儿科患者中尚未进行研究。

3、剂型和规格

(1)、2.5mg片剂：白色，菱形，平表面，斜边缘，一面刻有"NORVASC"，另一面刻有"2.5"。

(2)、5mg片剂：白色，长八角形，平表面，斜边缘，一面同时刻有"NORVASC"和"5"，另一面为空白。

(3)、10mg片剂：白色，圆形，平表面，斜边缘，一面同时刻有"NORVASC"和"10"，另一面为空白。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

氨氯地平(amlodipine)的特殊人群剂量调整

1、肝功能不全

(1)、高血压：初始剂量为每日一次氨氯地平2.5mg（作为初始或附加治疗），缓慢滴定。

(2)、心绞痛：初始剂量为每日氨氯地平5mg，制造商指出，充分控制心绞痛通常需要每日10mg的维持剂量。

2、肾功能不全

通常不需要调整氨氯地平剂量。

3、老年患者

(1)、高血压：考虑降低氨氯地平的初始剂量，一些制造商建议老年患者的初始剂量为每日一次2.5mg。

(2)、心绞痛：初始剂量为每日氨氯地平5mg，充分控制通常需要每日一次10mg的维持剂量。

氨氯地平(amlodipine)的特殊人群用药

1、妊娠期

关于氨氯地平相关重大出生缺陷和流产风险的数据有限，有限数据表明在脐带血中发现氨氯地平，在妊娠晚期可能以可测量量透过胎盘。

妊娠期高血压会增加孕妇先兆子痫、妊娠期糖尿病、早产和分娩并发症的风险，高血压会增加胎儿宫内生长受限和宫内死亡的风险，应仔细监测和管理孕妇的高血压。

2、哺乳期

氨氯地平分布于乳汁中，相对婴儿剂量为4.2%。未观察到对母乳喂养婴儿的不良影响，尚无对乳汁分泌影响的信息。

3、有生育潜力的女性和男性

无动物生育能力受损的证据。

4、儿科使用

氨氯地平在<6岁儿童中的安全性和有效性尚未确立，氨氯地平（每日2.5-5mg）用于治疗6-17岁儿科患者高血压的安全性和有效性已确立。