氨吡啶缓释片(dalfampridine)的用药注意事项

氨吡啶缓释片(dalfampridine)是一种用于改善多发性硬化（MS）成人患者行走能力的钾通道阻滞剂，患者在开始治疗前、治疗期间及治疗后均需了解并遵循一系列重要注意事项。

氨吡啶缓释片(dalfampridine)用药前注意事项

1、全面评估禁忌症

(1)、癫痫病史：有癫痫发作史的患者禁止使用氨吡啶缓释片。

(2)、肾功能评估：中度至重度肾功能不全（肌酐清除率CrCl≤50mL/min）为禁忌症，治疗前必须评估患者的肌酐清除率。

(3)、过敏史：对氨吡啶缓释片或4-氨基吡啶有过敏史（包括过敏性休克）的患者禁止使用。

2、必要的基线检查

(1)、肾功能检测：所有患者在治疗前必须通过公式计算或检测获得肌酐清除率（CrCl）值，这是评估用药安全性的核心指标，尤其对于50岁以上患者。

(2)、用药史梳理：告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药（特别是西咪替丁等OCT2抑制剂）及保健品。同时，需停止使用任何其他含4-氨基吡啶成分的制剂。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

氨吡啶缓释片(dalfampridine)用药期间注意事项

1、严格遵循给药方案

(1)、剂量与间隔：推荐剂量为10mg，每日两次，间隔约12小时。每日不得超过20mg（2片）。切勿因漏服而补服或加倍服用，这会导致血药浓度过高，显著增加癫痫发作风险。

(2)、服用方法：整片用水吞服，不可掰开、碾碎、咀嚼或溶解，以免破坏缓释结构导致药物过快释放。

2、警惕严重不良反应

(1)、癫痫发作：即使无癫痫病史也可能发生。若出现发作，必须立即永久停药并就医。

(2)、过敏反应：如出现呼吸困难、喉咙或舌部肿胀、荨麻疹等严重过敏迹象，应立即停药并寻求紧急医疗救助。

(3)、肾功能监测：治疗期间应至少每年复查一次肌酐清除率，特别是对于有轻度肾功能损害（CrCl51-80mL/min）的患者，其药物暴露水平升高，需谨慎权衡获益与风险。

氨吡啶缓释片(dalfampridine)用药后注意事项

1、长期随访与监测

坚持定期监测肾功能，根据肌酐清除率的变化重新评估用药安全性。

持续关注并记录任何新出现或持续存在的不良反应，及时与医生沟通。

2、正确处理漏服与过量

(1)、漏服：跳过该次剂量，按原计划时间服用下一次剂量。

(2)、怀疑过量：过量症状可能包括意识混乱、癫痫发作等，一旦发生，应立即停药并前往急诊就医。