
氨吡啶缓释片(dalfampridine)是一种用于特定神经疾病的处方药,能改善患者的行走能力,提升生活质量。
氨吡啶缓释片是一种钾通道阻滞剂,用于改善成年多发性硬化(MS)患者的行走能力。
(1)、剂量:推荐剂量为每次10毫克。
(2)、频率:每日服用两次,两次服药间隔应约为12小时。
(3)、最大剂量:每日总剂量不得超过20毫克(即2片),超过此剂量不仅不会带来额外益处,反而会显著增加不良反应(尤其是癫痫)的风险。
(1)、整片吞服:必须用清水整片吞服,绝对不可掰开、碾碎、咀嚼或溶解。因为本品为缓释片,破坏药片结构会导致药物瞬间大量释放,急剧升高血药浓度,极大增加癫痫发作风险。
(2)、饮食影响:服药与进食无关,餐前或餐后均可。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、漏服处理:如果漏服一次,切勿在下次服药时加倍剂量补服。应直接跳过漏服的剂量,按原计划时间服用下一次剂量。
(2)、肾功能不全患者:用药前必须评估肾功能(计算肌酐清除率CrCl)。
(3)、中度至重度肾功能不全(CrCl≤50mL/min):禁止使用本品。
(4)、轻度肾功能不全(CrCl51–80mL/min):需由医生谨慎评估获益与风险,因为此类患者体内的药物水平可能接近更高剂量(15mg,每日两次),从而癫痫风险增加。
多数反应程度较轻,包括:尿路感染、失眠、头晕、头痛、恶心、乏力(虚弱)、背痛、平衡障碍、多发性硬化复发、感觉异常(如皮肤灼热、刺痛)、鼻咽炎、便秘、消化不良、咽喉痛。
(1)、癫痫发作:这是最需要警惕的严重风险。可能发生在无癫痫病史的患者中,风险随剂量增加而升高。一旦发生,必须永久停药并立即就医。
(2)、严重过敏反应/过敏性休克:症状包括呼吸困难、喉咙或舌头肿胀、荨麻疹等。出现任何迹象都必须立即停药并寻求紧急医疗救助。
(3)、其他:上市后监测中有呕吐、眩晕等个案报告。
参考资料: FDA说明书更新于2021年11月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022250