
普拉格雷(Effient)是一种强效口服抗血小板药物,通过不可逆地抑制血小板P2Y12ADP受体,有效预防血栓形成。
普拉格雷适用于以下急性冠脉综合征患者,这些患者计划接受经皮冠状动脉介入治疗:
不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死。
ST段抬高型心肌梗死:接受直接或延迟PCI治疗时。
适用于缺血性脑卒中(仅限于大脑动脉粥样硬化或小血管闭塞导致的脑梗死复发高风险患者)后的复发预防。
(1)、负荷剂量:单次60mg口服。
(2)、维持剂量:每日一次10mg口服。
(3)、联合用药:每日服用阿司匹林75-325mg。
可与食物同服或空腹服用,整片吞服不可咀嚼。
如漏服,尽快补服,如接近下一次服药时间,跳过漏服剂量,按常规时间服用下一次,不可一次服用双倍剂量。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
相互作用:与普拉格雷联用显著延长出血时间。
建议:联合使用增加出血风险,需谨慎评估获益与风险。
相互作用:长期联合使用可能增加出血风险。
建议:如需使用NSAIDs,应短期、最低有效剂量使用。
相互作用:单次静脉注射普通肝素(100单位/kg)不显著改变凝血或普拉格雷抑制血小板聚集作用,但联合使用时出血时间较单用任一药物延长。
相互作用:阿司匹林150mg每日不改变普拉格雷抑制血小板聚集作用,但联合使用时出血时间延长。
建议:按医嘱联合使用,监测出血征象。
阿片受体激动剂(如吗啡)延缓胃排空,延迟并减少普拉格雷活性代谢物吸收,急性冠脉综合征患者如需联用吗啡或其他阿片激动剂,考虑使用肠外抗血小板药物。
(1)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁):每日联用使普拉格雷活性代谢物Cmax降低14%,但不改变AUC和Tmax。
(2)、质子泵抑制剂(如兰索拉唑):每日联用使普拉格雷活性代谢物Cmax降低29%,但不改变AUC和Tmax。
普拉格雷(Effient)的药物相互作用不完整,详情可仔细阅读药物说明书。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2026年2月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3399009F1020_1_22/?view=frame&style=XML&lang=ja