
普拉格雷(Effient)适用于经主治医生评估,需要强效抑制血小板聚集以预防动脉粥样硬化性血栓事件的患者。
普拉格雷适用于预防和治疗血栓性事件,具体应用场景如下:
适用于计划接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
适用于稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死患者,以预防接受PCI术后的血栓形成风险。
用于抑制特定类型缺血性脑卒中(脑梗塞)后的复发。仅限于经影像学及临床评估,明确诊断为大动脉粥样硬化型或小血管闭塞型(根据TOAST分型)的脑梗死患者。
特别适用于合并高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肾脏病或既往有脑梗死病史等高复发风险因素的患者群体。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、负荷剂量(首次给药):治疗开始当日(通常为PCI术前),推荐剂量为20mg,口服,每日一次。
(2)、维持剂量:从负荷剂量给药后的第二天开始,推荐剂量为3.75mg,口服,每日一次。
(3)、联合用药:必须与阿司匹林(推荐剂量81-100mg/日;首次负荷剂量可达324mg)联合使用,即双联抗血小板治疗(DAPT)。DAPT的持续时间应参考最新的国际及国内临床指南。
(4)、特殊情况:若患者在PCI术前已连续服用3.75mg维持剂量约5天,由于此时血小板抑制作用已达稳态,可不必再给予20mg的负荷剂量。
(5)、服用方式:除负荷剂量外,维持剂量建议避免空腹服用,以餐后服药为宜,可降低药物峰浓度(Cmax)波动,优化耐受性。
(1)、维持剂量:推荐剂量为3.75mg,口服,每日一次。
(2)、服用方式:建议餐后服用,以避免空腹状态下Cmax增高可能带来的出血风险。
以下患者严禁使用普拉格雷:
包括但不限于血友病、疑似或确诊的颅内出血、消化道出血、泌尿生殖道出血、咯血、玻璃体出血等。使用普拉格雷可能加剧出血。
对普拉格雷任一成分(有效成分:普拉格雷盐酸盐;辅料:如乳糖等)有过敏史者。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2026年2月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3399009F1020_1_22/?view=frame&style=XML&lang=ja