米替福新(Impavido)的注意事项和药物相互作用

米替福新(Impavido)用药期间应注意胃肠道反应、胚胎-胎儿毒性，并定期进行肾功能监测、肝功能监测等。

米替福新(Impavido)的注意事项

1、肾功能监测

临床试验中观察到血清肌酐升高，应在米替福新治疗期间，及治疗结束后4周内每周监测患者的肾功能。

2、肝功能监测

临床试验中观察到肝转氨酶和胆红素升高，应在治疗期间监测患者的肝功能。

3、胃肠道反应

恶心、呕吐和腹泻常见，可能导致容量不足，应鼓励患者摄入足量液体以预防脱水。

4、胚胎-胎儿毒性

米替福新禁用于妊娠期患者。在开始治疗前，必须验证具有生育潜力女性的妊娠状态，应告知此类女性对胎儿的潜在风险，并建议其在治疗期间，及停药后5个月内使用有效的避孕措施。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

5、男性生育能力影响

米替福新可能损害男性生育能力，临床研究显示，治疗可能导致精子参数(精液量、总数、浓度、形态、活力)下降，应告知男性患者这一潜在风险。

6、女性生殖影响

基于动物研究，米替福新可能损害雌性生育能力(如引起卵泡闭锁、动情周期停滞)。对人类女性生育能力的潜在影响尚未得到充分评估，应告知具有生育潜力的女性。

7、血小板减少

治疗内脏利什曼病期间有血小板减少的报告。对于此类患者，应在治疗期间监测血小板计数。

米替福新(Impavido)的注意事项不完整，详情可阅读完整版药物说明书。

米替福新(Impavido)的药物相互作用

1、基于代谢酶的相互作用

(1)、体外研究：米替福新未抑制人体主要细胞色素P450酶(包括CYP1A2,2C9,2C19,2D6,3A4等)。

(2)、动物研究：米替福新未显著诱导大鼠肝脏CYP3A活性。

(3)、结论：基于现有数据，米替福新与其他药物发生基于CYP450酶系的代谢性相互作用的可能性较低。

2、基于转运体的相互作用

米替福新与药物转运体相互作用的潜力尚未被评估，说明书中尚未明确。