
截止2026年11月,贝普若韦生(Bepirovirsen)尚未在国内上市。
通过国内的医疗服务机构帮助购买,在指定医疗机构就诊,由医生根据病情评估后申请,获批后方可使用,购药后通过直邮的方式获取贝普若韦生(Bepirovirsen)。
贝普若韦生(Bepirovirsen)属于处方药,可前往海外已上市的国家就医,凭医生处方在医院药房或药店处购买。
注射部位反应、皮肤血管炎、发热、乏力(包含无力、乏力、不适、倦怠与迟钝等)、头痛、肌痛、恶心或呕吐、红斑、瘙痒、流感样疾病、皮疹、挫伤。
ALT升高;血小板下降;中性粒细胞下降;eGFR下降。
超敏反应;血管性水肿。
临床试验中观察到ALT升高幅度为正常上限3倍至69倍。与HBsAg下降相关的ALT升高幅度可达>20–40倍正常上限(ULN)。多数ALT升高发生于治疗前12周(典型为第5至10周),在2周内开始缓解,且不伴随肝功能不全的临床体征或症状。ALT升高与先前或同时出现的HBsAg下降在时间上相关,提示宿主免疫反应。2%的受试者ALT升高达正常上限20倍及以上,在中断或永久停药后缓解。另有孤立病例的ALT升高伴随总胆红素升高至正常上限4倍,在永久停药后缓解。
治疗前必须检测ALT与总胆红素,有急性肝损伤或肝硬化证据者不得开始治疗。治疗中与治疗后按ALT与总胆红素监测及处理规则执行;所有患者最低监测要求为第12周前每周一次、第12至24周每两周一次,必要时加密。根据肝功能化验结果可能需要减量、暂时中断或永久停药。
治疗期间任何时间均可出现血小板计数下降,导致突发且不可预测、可危及生命的血小板减少。临床试验中2例报告血小板低于50×10⁹/L的严重不良反应,其中1例为免疫性血小板减少;此外多数患者观察到逐渐的、剂量依赖性的血小板下降,并在用药期间持续加重。
治疗前必须检测血小板计数,低于100×10⁹/L者不得开始治疗。血小板计数低于正常范围但仍在100×10⁹/L及以上者,须先排除肝硬化。治疗中与治疗后按监测与处理规则执行,所有患者最低监测要求为每周一次至第24周,必要时加密。血小板低于50×10⁹/L者永久停药,并与专家会商考虑糖皮质激素治疗。
血小板减少的症状包括异常或延长的出血(如皮下出血点、容易瘀伤、血肿、结膜下出血、牙龈出血、鼻出血、咯血、月经不规则或量多于平时、呕血、血尿、便血、黑便)、颈部僵硬、不寻常的剧烈头痛。应告知患者一旦出现上述任何症状立即报告医护人员;出现症状或体征时须暂停给药并尽快获取血小板计数。
对血小板下降易感性较高的患者,如老年患者,或有出血素质/凝血障碍、重大出血事件史,或正在使用抗血小板药、抗凝药、降低血小板药物者,应权衡治疗的风险与获益。
参考资料: FDA说明书获批于2026年10月20日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=221276