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威凡会耐药吗?

郭药师
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2025-01-20 23:35:53
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威凡会耐药吗?威凡(伏立康唑)长期用会产生耐药的。伏立康唑片是一种抗菌药,当长期应用抗菌药时,多数的敏感菌株不断被杀灭,耐药菌株就大量繁殖,代替敏感菌株,而使细菌对该种药物的耐药率不断升高,药效就降低了。

威凡是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下:治疗侵袭性曲霉病,治疗对氟康唑耐药的念珠菌(包括克柔念珠菌)导致的严重侵袭性感染。治疗由足放线病菌属、镰刀菌属导致的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。

威凡用法用量:在静脉滴注前先使用5ml专用溶媒溶解,再稀释至2~5mg/ml。本品不宜用于静脉推注。 建议本品的静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg,稀释后每瓶滴注时间须1至2小时以上。

成人用药:无论是静脉滴注或口服给药,首次给药时第一天均应给予首次负荷剂量,以使其血药浓度在给药第一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂的生物利用度很高(96%),所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。

伏立康唑(威凡)的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。本品对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株)具有抗菌作用,对所有检测的曲霉属真菌有杀菌作用。此外,伏立康唑在体外对其他致病性真菌亦有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属,例如足放线病菌属和镰刀菌属。

患者服用威凡时需要注意肝功能、肾功能的检查,尽量规范服药,以免产生耐药性。耐药性一旦产生其抗菌性降低,杀灭不了真菌,还会危害身体,所以威凡耐药后可以咨询主治医生采用其他方法结合治疗。

参考资料: FDA说明书更新于2025年03月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630

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