非布司他是属于抑制尿酸生成类药物,这些药物中或多或少都会对人体造成不良反应,如苯溴马隆长期服用可能造成肾损伤,别嘌醇伤肝,非布司他算是不良反应最小的也是最新的一种药物,当然非布司他价格也是最高的。非布司他又名非布索坦,非布司他和非布索坦是同一样药物,只是翻译问题,叫法不太一样。非布司他是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(一种促进尿酸生成的关键酶)选择性抑制剂。非布司他为目前世界上最新研制的XOR抑制剂,其通过高度选择性地作用于该氧化酶,减少体内尿酸合成,降低尿酸浓度,从而有效治疗痛风疾病。
在抑制尿酸生成类药物中,秋水仙碱主要用于病发期(急性期),与非布司他相对较的主要是别嘌醇,与别嘌醇相比,非布司他除了不良反应小外,还有以下优势:1.别嘌呤醇只对还原型的XOR有抑制作用,而非布司他对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用,因而其降低尿酸的作用更强大、持久;2.由于别嘌呤醇为嘌呤类似物,不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。因此别嘌呤醇治疗中,需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来由于药物蓄积所致的严重甚至致命的不良反应。而非布司他为非嘌呤类XOR抑制剂,因此具有更好的安全性。非布司他可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平,非布司他的服用剂量为每日一次,一次40毫克或者80毫克,但是该产品不推荐用于无高尿酸血症的痛风患者。
安全性虽好,非布司他仍会带来一系列不良反应。重大不良反应 :1.肝功损害(频度不明),因为AST(GOT )、ALT(GPT)的上升伴随肝功损害,患者应定期检查,发现不适停药。 2.过敏(频度不明),全身性皮疹、皮疹等,患者应定期检查,发现不适停药。 其他不良反应 :1 .(频度不明):血小板数量减少,贫血; 2 .(不到1%):白血球数量减少; 3 .(不到1%) :TSH增加; 4 .(频度不明)头痛,味觉异常; 5 .(不到1%)手脚麻木感,头晕; 6 .(不到1%) :心跳加快; 7 .(不到1%)心电图异常; 8 .(不到1%)腹泻,腹部不适感,恶心,腹痛; 9 .(1%-5%)肝功能检查值异常〔ALT(GPT)增加,GOT(AST)增加、γ- GTP等)增加; 10.(频度不明)荨麻疹; 11.(不到1%)出疹子,瘙癣,红斑; 12.(不到1%)关节痛; 13.(1%-5%)四肢疼痛,四肢不畅,CK(CPK)增加,肌肉痛; 14.(频度不明)尿量减少; 15.(不到1%)尿中β2微观球蛋白增加,增加血液中肌酐,血尿素增加; 16.(频度不明)水肿; 17.(不到1%)倦怠感,口渴,血中甘油三酯增加,CRP增加。
可以看出,非布司他的不良反应虽多,但发生率并不高。患者通过相应的处理,非布司他不良反应都可以得到改善和缓解。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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