服用奥希替尼需要注意的事项有哪些？

奥希替尼是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性 EGFR 突变抑制剂，是全球第一个上市，也是中国首个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。

服用奥希替尼需要注意的事项有哪些？

在开始奥希替尼治疗之前，如果正在服用的任何其他药物（包括处方，非处方药，维生素，草药等），要确保告诉医生，并和医生沟通是否可以同时服用。

除非医生允许，否则不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。服用奥希替尼时，未经医生批准，不得接受任何免疫接种或疫苗接种。如果在接受治疗之前已经怀孕，需咨询医生，因为奥希替尼可能会对胎儿造成伤害。无论男性或者女性患者，在治疗期间都要做好必要的保护措施。

哺乳期女性服药过程中不要哺乳。

有轻度[肌酐清除率(CLcr)60-89 mL/min]或中度(CLcr 30-59 mL/min)肾受损患者建议无剂量调整。对有严重肾受损患者(CLcr<30 mL/min)或肾病终末期没有TAGRISSO的推荐剂量，需咨询医生如何调整剂量。根据群体药代动力学(PK) 分析，在有轻度肝受损患者[总胆红素<正常的上限(ULN)和AST 1至1.5倍ULN间或总胆红素1.0至1.5倍ULN间和任何AST]建议无剂量调整。对有中度或严重肝受损患者，需咨询医生调整剂量。

在服用本品的患者中出现过QTc间期延长。QTc间期延长可导致室性快速性心律失常(如尖端扭转型室性心动过速)或猝死的风险增加。AURAex或AURA2研究期间无心律失常事件报告。通过静息心电图(ECG)检测，这两项研究排除了心脏节律或传导方面出现临床显著性异常的患者(如QTc间期>470ms)。

如果可能，患有先天性长QT间期综合征的患者应避免使用本品。患有充血性心力衰竭、电解质异常或使用已知能够延长QTc间期的药物的患者应定期接受心电图(ECG)和电解质的监测。

至少两次独立心电图检测提示QTc间期>500ms的患者应暂时停用本品，直至QTc间期<481ms或恢复至基线水平(如基线QTc间期>=481ms)，此时可恢复用药。合并出现QTc间期延长和下列任何一种情况的患者需永久停用奥希替尼：尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速、严重性心律失常的症状或体征。