奥希替尼治疗肺癌脑转移的效果

中枢神经系统（CNS）是NSCLC晚期非小细胞肺癌发生转移的主要部位之一，实数十分常见，大部分患者确诊时大概有10%的患者已经发生CNS转移，在治疗过程中40-50（%）的确诊患者发生了CNS转移。

奥希替尼(Osimertinib、Osicent、泰瑞沙、AZD9291)作为第三代表皮生长因子受体（EGFR)络氨酸激酶拟制剂（TKI），不但能够有效的拟制激活性EGFR基因突变现场，还可以拟制写到T790M抗体的突变EGFR功能。而针对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的中枢神经系统转移，治疗效果也是非常明显。

为了评估奥希替尼针治疗过程中的活性，分析了之前的两项二期研究的汇总数据。T790,阳性NSCLC患者以往接受EGFR-TKI治疗后，每天一次80mg的奥希替尼服用量，非常符合条件的为稳定行高，没有症状的CNS转移患者，允许接受过中枢神经系统转移治疗。

该研究分析的主要重点是中枢神经系统的客观缓解率（ORR)，次要的重点包括CNS的反应时间，疾病控制率以及无进展生存期。在基线脑扫描的127例CNS转移的患者，50例被纳入cEER,中枢神经系统的客观缓解率为54%（27、50；95%C139,68）没疾病控制率为92%（46、50；95%CI81，98）。

此项研究中，在服用奥希替尼六个月时，72%的患者为无进展生存，12个月时，56%为无进展生存期。50名患者中19名发生病毒进展，12名患者（63%）具有CNS进展，另外有7名（37%）在中枢神经系统疾病的情况下发生死亡事件。

综合上述：奥希替尼(Osimertinib、Osicent、泰瑞沙、AZD9291)对NSCLC中枢神经系统转移具备临床上的疗效，并且安全性和之前的报道基本一致。