瑞格菲尼治疗肠癌的用量如何调整?

瑞格菲尼（瑞格非尼,瑞戈非尼,Regorafenib,Stivarga）在治疗肠癌过程中，用量的递增是治疗难治性职场患者的新标准用药指南。来自2018世界胃肠癌大全的瑞格菲尼剂量优化研究的结果说明，瑞格菲尼从80mg直至160mg，每天剂量的递增策略，优先于起始每天160mg的剂量，参加剂量递增的患者在第一周的80mg剂量，然后递增到第二周的120mh，最后增到第三周的160mg，共计21天。

虽然瑞格菲尼已经被证实可改善结直肠癌患者的生存率，但是在剂量递增的第二三周，往往会产生毒性，其中包括手足底红细胞合成综合症和疲劳。为了查出瑞格菲尼这一现象的治疗方法，专家在每组中用氯倍他索预防PPES。总体生存率是本研究的次要重点。实验组在生存率方面优于其他对照组，但作为终点无统计学意义。实验组中的中位OS为9个月，而其他对照组为5.9个月。计量递增的6个月OS率为66.5%，其他对照组为49.8%，递增组患者生活质量似乎没有发生改变。总体来说，与标准剂量相比，瑞格菲尼递增治疗策略，是具有可行性的。

这一数据报告最初与2018年胃肠癌研讨会上发布。同年三月，NCCN更新了最新的CRC指南，建议服用瑞格菲尼的患者采用递增的策略，来治疗胃肠癌。