AZD9291多久会耐药呢？

AZD9291奥希替尼是一种由阿斯利康开发的新型EGFR抑制剂。AZD9291奥希替尼能够不可逆的与EGFR受体结合，阻断了EGFR受体的正常激活，从而抑制肿瘤细胞生长。2015年11月，AZD9291奥希替尼获FDA批准在美国首先上市。2017年3月22日，AZD9291奥希替尼获得CFDA批准，正式在中国上市。2017年9月，NCCN肿瘤学临床实践指南推荐AZD9291奥希替尼用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR突变阳性NSCLC患者。那AZD9291奥希替尼会耐药吗？

据了解，大部分患者服用AZD9291 10个月左右时，就会产生耐药，简单说一年不到。当然这个也是因人而异的，有人也许不到十个月就耐药，也有人也许一两年不耐药，这个变数很大，就像易瑞沙的平均耐药期是一年左右，但超过两三年的也是大有人在。AZD9291耐药后可以考虑化疗。AZD9291耐药后，基因检测结果显示没有新的突变情况的患者，或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗手段，对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些，在后续化疗中，记得提高自身免疫力，对抗化疗副作用。

也可以重新吃一代靶向药。AZD9291耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失，不要一味等待，还是寻找另外的治疗方案要紧。

还可以免疫治疗。免疫治疗也可作为AZD9291耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议患者预先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法，如果使用，用哪种药物，用哪种方案（免疫疗法也有联合用药的方案）。

在AZD9291耐药后，基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时，可以用AZD9291联合一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。