泰瑞沙副作用严重吗？

EGFR抑制剂奥希替尼/泰瑞沙是阿斯利康旗下的重磅非小细胞肺癌靶向药物，因为优秀的治疗效果目前已经成为非小细胞肺癌新的一线选择。靶向药物在使用过程中难免会出现一些不良副作用，那泰瑞沙副作用严重吗？

泰瑞沙常见的副作用表现为腹泻、皮疹、皮肤干燥、脆弱的指甲、恶心、食欲下降、咳嗽、疲惫、头痛、口腔溃疡。

泰瑞沙也会出现一些严重的副作用。如间质性肺病/肺炎：当发现患者出现间质性肺炎时，应立即停用AZD9291。

QTc间期延长：对于那些患有先天性长QTc综合征、充血性心衰、电解质紊乱以及那些正在服用能导致QTc间期延长的药物的患者，应定期进行心电图监测和电解质化学检查。如果出现QTc间期延长，并且有威胁生命的心律不齐的症状出现的时候，应永久停止本药。

心肌病变：应在服用本药之前以及在治疗期间每隔三个月使用超声心动图或MUGA扫描评估患者的LVEF。如果LVEF与治疗前比下降了10%并且其数值小于50%时，应暂停本药。对于有症状的充血性心衰或者持续的无症状的并且在四周内没有缓解的左心室功能异常，永久停药。

胚胎-胎儿毒性：泰瑞沙会对孕妇胎儿造成严重伤害。建议女性在服药期间以及在停药六周以前，采取有效避孕措施。建议男性在治疗期间以及停药四个月以内都采取有效避孕措施。

QTc间期延长：在服用泰瑞沙的患者中出现过QTc间期延长。QTc间期延长可导致室性性心律失常(如扭转型室性心动过速)或猝死的风险增加。AURAex或AURA2研究期间无心律失常事件报告。通过静息心电图(ECG)检测，这两项研究排除了心脏节律或传导方面出现临床显著性异常的患者(如QTc间期>470ms)。

如果可能，患有先天性长QT间期综合征的患者应避免使用泰瑞沙。患有充血性心力衰竭、电解质异常或使用已知能够延长QTc间期的药物的患者应定期接受心电图(ECG)和电解质的监测。至少两次独立心电图检测提示QTc间期>500ms的患者应暂时停用奥希替尼，直至QTc间期<481ms或恢复至基线水平(如基线QTc间期>=481ms)，此时可恢复用药，进行减量。合并出现QTc间期延长和下列任何一种情况的患者需停用泰瑞沙：扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速、严重性心律失常的症状或体征。