




AZD9291是肺癌三代靶向药,目前已经被美国FDA批准上市,用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。其治疗效果显著,能缓解患者的生存期,提高患者生活质量。
奥希替尼AZD9291推荐剂量是每日80mg,口服一次(脑转移患者通常100mg起),最好在每天固定时间服药。(一些患者可能耐受性差一些,医生可能建议减低服药剂量,比如降至每天40 mg)空腹或与食物同服。如漏服一次,不必补服,下次服药时间按计划服用即可。对于有吞咽困难的患者,可用约50ml水(勿使用碳酸溶液)完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。
奥希替尼AZD9291的不良反应类型和一代靶向药相似,包括腹泻、皮疹、皮肤干燥,以及指甲变化(比如发红、疼痛、脱落)等。但和第一代靶向药相比,奥希替尼AZD9291不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰,建议向医生咨询应对方法。少数患者服药后可能出现一些严重不良反应,比如突发呼吸困难,伴有咳嗽或发热,可能是肺部炎症的表现,若发生这一症状的患者,请立刻告诉医生。
服用奥希替尼AZD9291的注意事项:1、要确认T790M突变的状态或EGFR的突变状态。2、出现间质性肺病应永久停止服用,出现严重心律失常者禁用。3、如果对奥希替尼AZD9291活性成分、辅料过敏,应停止使用。4、奥希替尼AZD9291不能与圣约翰草一同服用。5、用药期间和用药停止硬用药一个月内注意避孕,哺乳期不能用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065