凡瑞克需要注意什么事项？

肺动脉高压 (PAH) 是一种极度恶性的罕见病，每100万人中大约有15～25人会患肺动脉高压。肺动脉高压可以发生在任何年龄和性别的人群中，其危害非常大，如果不能及时得到正确诊断和有针对性的治疗，大多数患者会在2～3年甚至更短的时间死亡。凡瑞克（Ambrisentan）是葛兰素史克公司研发的新型药物，2007年在美国首先上市，被批准用来治疗肺动脉高压。于2011年获批进入中国，为国内肺动脉高压患者带来治疗新选择。 那么服用凡瑞克需要注意什么事项？

1、如果患者对任何其他药物或凡瑞克片剂中的任何成分过敏，请及时告知医生，避免发生不必要的后果发生。

2、凡瑞克片服药副作用也非常多，一般来说都比较轻微，比如头晕，腹泻等等，但是也有比较严重的副作用和并发症存在，因此我们在用药治疗时一定不能掉以轻心，如果出现了严重副作用一定要第一时间进行治疗，以免造成更为严重的后果。

3、药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日1次剂量的研究。在开始使用本药治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测。

4、女性只有在妊娠测试阴性、以及使用2种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用T型铜380AIUD或LNg20IUS进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。

5、潜在的肝脏损害 ：应用内皮素受体拮抗剂（ERAs）可见肝酶升高。 在开始凡瑞克坦治疗前应评估肝功能，如果转氨酶（谷丙转氨酶，ALT 或谷草转氨酶，AST）大于正常值上限的 3 倍，则不推荐使用凡瑞克。

对于患有临床意义的右心衰竭、既往患有肝脏疾病、既往转氨酶升高或合并用药可引起转氨酶升高的患者，凡瑞克治疗中可能出现转氨酶升高风险，根据临床指征监测转氨酶。 

建议监测患者的肝损伤体征，必要时每月监测 ALT 和 AST。如果患者发生持续、原因不明且有临床意义的 ALT 和/或 AST 升高，或者 ALT 和/或 AST 的升高伴有肝损伤体征或症状（例如，黄疸），应停止凡瑞克治疗。 如果患者无肝损伤或黄疸症状，在肝酶异常消退之后，可考虑重新使用凡瑞克。