
Voriconazole的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明Voriconazole具有广谱抗真菌作用。本品对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌和白念珠菌耐药株)具有抗菌作用,对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。此外,Voriconazole在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属,例如足放线病菌属和镰刀菌属。今天咱们就来看一下Voriconazole副作用要怎么处理呢?
Voriconazole副作用的处理方式:一般为对症处理或减少Voriconazole(Voriconazole)的剂量,严重者应停药。
视觉异常:临床表现为视觉障碍,且往往与幻觉不良反应相伴发生。视觉障碍大都出现在给药后一周,多数患者视觉障碍的程度都是温和、可逆或者一过性的,通常停药后 1~3 天即可恢复。
肝毒性:肝毒性是Voriconazole停药的首要因素,其发生率为 20%~30%,大多数患者常表现为轻度到中度的肝功能异常,少数患者会由于基础疾病发展成严重的肝损伤,甚至肝衰竭。其临床常表现为乏力、右上腹疼痛、腹泻、黄疸、发热以及胆汁淤积性肝病。
长期使用Voriconazole的患者应至少每周进行一次肝功能检查,若出现肝损伤应立即停药,同时加用对症治疗的保肝药物,大部分患者肝功能可恢复至不良反应发生前。
肾毒性:该不良反应常发生于肾功能障碍的患者中。由于注射用Voriconazole中含有 β-环糊精,用药时需根据患者肾功能情况调整给药剂量。
光敏反应:国内关于Voriconazole(Voriconazole)光敏反应的报道并不多见。国外相关研究显示,儿童患者的光敏反应发生率更高些。光敏反应患者长期使用Voriconazole可致鳞状细胞癌。建议所有患者在Voriconazole治疗期间避免日光直射,并适当使用防护服和防晒霜。
以上就是Voriconazole副作用的内容,希望可以帮助到您!
参考资料: FDA说明书更新于2025年03月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630