帕博西尼的副作用及处理
郭药师
2025-01-21 06:21:41
已帮助: 529人
帕博西尼适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性，晚期乳癌绝经后妇女的治疗。
帕博西尼的副作用及处理
皮疹
1、穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服。
2、外出时避免强烈日光照射。
3、皮肤干燥可涂用润肤剂。
4、皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）、开瑞坦。
5、轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏）或者维生素B6软膏。
6、嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。严重皮疹可以口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素），100mg每日二次，这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用。
腹泻
1、注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。
2、轻度腹泻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。
3、重度腹泻时，应静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。还可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。
血小板减少
应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施。必要时需输注成分血。
帕博西尼的推荐剂量为每天一次125毫克，持续21天，然后在一个治疗周期中连续7天（3/1给药方案）和28天。除非患者不再有临床效益或有不可接受的毒性，否则应继续治疗。当与来曲唑联合使用时，推荐的来曲唑剂量为口服2.5 mg，每天一次，在整个28天的治疗周期中连续给药。给药方法为口服。应与食物一起服用，最好随餐服用该药，以确保帕博西尼暴露量一致。建议根据个人安全性和耐受性来调整帕博西尼的剂量。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年12月20日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207103
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雷洛昔芬适用于以下情况：
1.治疗绝经后女性的骨质疏松症；
2.预防绝经后女性的骨质疏松；
3.降低绝经后女性发生侵袭性乳腺癌的风险，尤其适用于骨质疏松或乳腺癌高风险者。
不适用于治疗乳腺癌、降低乳腺癌复发风险或防止非侵袭性乳腺癌。
卡帕塞替尼(Capivasertib)
卡帕塞替尼联合氟维司群(fulvestrant)用于治疗成人激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。
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