




据研究发现大量接受过化疗的中国非小细胞肺癌患者在采用特罗凯治疗方案后,获得了极佳的疗效,其中疾病控制率达到74.9%,中位生存期为9个月。研究结果证实,特罗凯片相对于安慰剂可显著改善患者预后,延长总体生存期(6.7个月对4.7个月,P<0.001)、提高缓解率。那么特罗凯该怎么吃呢?我们来看一下。
特罗凯单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。
患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停特罗凯治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用特罗凯,并给予适当的治疗。
腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量,特罗凯应该每次减少50mg。
同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量,否则可出现严重的不良事件。
治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少特罗凯AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其它可替代治疗。
如果没有可替代的治疗,应考虑高于150mg的特罗凯的剂量。如果特罗凯的剂量上调了,则停止利福平或其它诱导剂时剂量应减少。其它CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草,如果可能也应避免使用这些药物。
特罗凯的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此特罗凯应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑特罗凯减量或暂停。
以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的特罗凯的使用方法,患者应该在医生的监督下合理用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2014年6月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=091002