




新一代肺癌靶向药AZD9291在2017年3月24日进入中国市场,成为新药审批改革后上市审批时间最短的药物,这一药物专门针对由EGFR基因突变引起的非小细胞肺癌。我国拥有全世界最多的EGFR突变肺癌患者,人数占全球的近一半。AZD9291显示出超过10个月的无疾病进展生存期,而以往的化疗只有4—5个月。在第一代药物耐药后,AZD9291在这些存在突变的患者身上取得了喜人的效果,而且和以往的药物相比,不良反应总体较为轻微。因此,AZD9291被患者称为是“肺癌神药”。
虽然AZD9291疗效显著,但AZD9291也会跟其他靶向药一样会出现耐药性,那患者服用AZD9291多长时间会出现耐药性?
据了解,大部分患者服用AZD9291 10个月左右时,就会产生耐药,简单说一年不到。当然这个也是因人而异的,有人也许不到十个月就耐药,也有人也许一两年不耐药,这个变数很大,就像易瑞沙的平均耐药期是一年左右,但超过两三年的也是大有人在。AZD9291耐药后可以考虑化疗。AZD9291耐药后,基因检测结果显示没有新的突变情况的患者,或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗手段,对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些,在后续化疗中,记得提高自身免疫力,对抗化疗副作用。
也可以重新吃一代靶向药。AZD9291耐药后基因检测结果显示有C797S突变,但是T790M突变消失了!这个时候易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了,但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失,不要一味等待,还是寻找另外的治疗方案要紧。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065