valcyte,由瑞士罗氏公司研发,是一种口服抗巨细胞病毒感染药物。本品也是更昔洛韦的前体药物,是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯,口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦,其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦,但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高,其口服吸收的生物利用度为62.4 %,是更昔洛韦的10 倍,而毒性却大大降低。那valcyte主要治什么呢,推荐剂量又是多少呢?
valcyte口服使用,治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导推荐剂量为900毫克(两片450毫克),每日两次,共21天。维护:在诱导治疗后,或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中,建议剂量为900毫克,每天口服一次。valcyte片剂不应破裂或压碎。
valcyte服用期间常见的副作用(>10%):心血管:高血压(12%至18%);中枢神经系统:头痛、失眠;胃肠道:腹泻、恶心(8%-30%)、呕吐、腹痛(15%);血液和肿瘤:贫血(<31%)、血小板减少(<22%)、中性粒细胞减少;免疫:移植物排斥反应(24%);经肌肉和骨骼:震颤 ;眼科:视网膜脱离(15%);肾:血清肌酐升高;其他:发烧(9%至31%),服用valcyte期间产生的副作用通常会随着用药的停止而慢慢减轻。
valcyte能很好地从胃肠道吸收并快速在小肠壁和肝内代谢成更昔洛韦。从缬更昔洛韦转化来的更昔洛韦的绝对生物利用度大约60%。肾功能受损患者慎用;需要调整剂量。急性肾功能衰竭可能发生在有或不存在肾损害的老年患者中,老年患者应谨慎使用并根据肾功能调整valcyte的服用剂量。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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