




AZD9291是高效选择性EGFR突变抑制剂,很多患者在使用第一代靶向药吉非替尼和厄洛替尼的患者中,出现耐药的主要原因就是T790M的突变。而这类病人就没有了可以替代的药物,也就几乎失去了继续生存下去的可能,而AZD9291可以与突变的EGFR基因结合。
AZD9291如何使用?1、剂量:AZD9291的推荐剂量是每天80mg,直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次,则应该补服药片,除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段,效果更好,进餐和空腹时均可服用。2、服药方法:AZD9291为口服使用,应整片就水服用,不应压碎、掰断或咀嚼。3、剂量调整:根据患者对药片不良反应的耐受性,可以暂时停药或者减量;如需减量,则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群:中重度肝功能损害和重度肾功能损害,建议不要使用AZD9291。
AZD9291注意事项1、在服用AZD9291之前最好确认T790M突变的状态,或者是EGFR的突变状态。避免浪费患者的宝贵时间。2、如果出现严重副作用,需要服用处方药或者非处方药,需要告诉主治医师,如果因为不能耐受AZD9291副作用,可以在医生同意的情况下降低AZD9291的服用剂量,通常可以降低到40mg每天一次。3、如果对AZD9291活性成分、辅料过敏的患者应该停止使用AZD9291。4、AZD9291不应该和圣约翰草一起服用。5、在服用AZD9291期间以及停止用药后的一个月内避免怀孕,同样哺乳期女性也要禁止服用AZD9291。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065