格列卫是全球最广泛活跃治疗慢粒性白血病的靶向药物,那么,格列卫如何使用?
CML急变期和加速期:口服,推荐开始剂量为每次600mg,1次/d,用药后如病情继续发展(治疗至少3个月后尚没有获得满意的疗效),且患者没有出现严重不良反应时,可增加至每次400mg,2次/d。出现血液学不良反应,当中性粒细胞计数(ANC)少于0.5×10/L或血小板计数少于10×10/L时,建议减量至每天400mg。如血细胞减少持续2周,则应进一步减量至每天300mg;如血细胞减少持续4周,应停止治疗,直到ANC高于1.0×10/L、血小板计数高于20×10/L后,再恢复用药。干扰素治疗失败的CML慢性期:口服,开始剂量为每次400mg,1次/d,用药后如病情继续发展且患者没有出现严重不良反应时,可增加至每天600mg。当ANC少于1.0×10/L、血小板计数少于50×10/L时应停药;只有当ANC高于1.5×10/L、血小板计数高于75×10/L后,才能恢复用药,剂量为每天400mg,当ANC或血小板计数再次降低时,以后恢复用药,剂量应减至每天300mg。
格列卫剂量调整:1、治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),宜停药,直到不良反应消失,随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。2、严重肝脏毒副作用时格列卫剂量的调整:如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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