伊马替尼对胃肠道间质瘤有多大效果？

伊马替尼（格列卫，Imatinib，Gleevec，veenat）适用于慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、胃肠道间质肿瘤等的治疗。那么，伊马替尼对胃肠道间质瘤有多大效果？

欧洲肿瘤研究和治疗组织（EORTC）软组织和骨肉瘤组在3个中心进行了伊马替尼治疗晚期软组织肉瘤的Ⅰ期临床试验。有40例（晚期GIST36例）患者接受了治疗，研究发现伊马替尼治疗GIST部分缓解率为53%，4例不是GIST的其他软组织肉瘤伊马替尼治疗基本无效，其中53%患者部分缓解（PR），疾病稳定患者（SD）有36%，而疾病进展（PD）者为11%。 

一项关键性的多中心随机Ⅱ期临床试验，用两种不同剂量（400mg/d和600mg/d）伊马替尼治疗147例转移或不能手术切除的CD117阳性的GIST患者，多数患者已接受过手术治疗和（或）化疗，中位随访52个月时，2例（1%）患者达到完全缓解（CR），67%的患者达到部分缓解（PR），16%的患者疾病稳定（SD）。中位总生存期为58个月。SD和PR的患者4年生存率相似（64%和62%）。 

伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的效果是比较理想的。在伊马替尼应用以前胃肠道间质瘤的5年存活率是50%左右，在靶向药物伊马替尼应用以后，胃肠间质瘤的5年存活率提高到80%左右。靶向药物是一种针对肿瘤基因开发的药物，在伊马替尼应用以后胃肠间质瘤的存活率得到了很大的改善，伊马替尼作为一线治疗，已经应用到了临床。