ZD6474主要治疗什么病症？

ZD6474是唯一跨越EGFR和VEGF的靶向药，于EGFR和VEGF都有高表达的癌症病人很适宜；其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适；它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用，也没有多吉美式的手足综合症，所以ZD6474也是众多肺癌患者的选择。今天咱们就来了解一下ZD6474主要治疗什么病症？

适应症:

1、ZD6474是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。因为ZD6474有治疗相关风险，在惰性，无症状或缓慢进展疾病患者中使用ZD6474应谨慎小心考虑。

2、在非小细胞肺癌患者中，也存在这些靶点的突变，因此该药物也被用于特定基因突变肺癌患者，在非小细胞肺癌的临床研究中，有的研究者甚至称其为“易瑞沙二代”。只是目前，ZD6474在临床上的应用还只是髓样甲状腺癌。

治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。003号研究比较了ZD6474 300 mg/d和吉非替尼250 mg/d对一线或二线化疗失败的168例晚期NSCLC病人的疗效，与吉非替尼相比，ZD6474明显地增加了有效率和延长了疾病无进展生存时间，分别为8%和1%，11.9周和8.1周，(P=0.011)。在临床试验中如果病人病情进展或不能耐受毒性，允许其改变治疗方案。试验结果表明，用吉非替尼代替ZD6474的病人疾病控制率为14%，而用ZD6474代替吉非替尼的病人疾病控制率达到32%，预计中位总生存期由ZD6474→吉非替尼为6.1个月，而由吉非替尼→ZD6474为7.4个月。

治疗甲状腺癌甲状腺髓样癌发病率低，具有遗传性，无论放射治疗、联合化疗抑或内分泌治疗效果不佳，预后差。0008号研究是一项进行中的、开放的Ⅱ期研究，评估ZD6474治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的病人中(接受ZD6474 300 mg/d，至少3个月)，2例患者获得PR，9例患者获SD。另外，病人血浆肿瘤标志物降钙素和癌胚抗原分别较基线值下降了72%和25%。目前人们认为，ZD6474治疗甲状腺髓样癌主要作用于肿瘤细胞靶点RET酪氨酸激酶，RET可促进肿瘤细胞生长和存活，40%的散发性和100%遗传性甲状腺髓样癌有RET基因的过表达。

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