ZD6474是一种激酶抑制剂,虽然获批的适应症是髓样甲状腺癌,但ZD6474在晚期非小细胞肺癌、晚期乳腺癌和晚期多发性骨髓瘤中也都有应用,且效果相当不错。今天咱们就来详细了解一下ZD6474是什么?
ZD6474适应症:
1、ZD6474是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。因为ZD6474有治疗相关风险,在惰性,无症状或缓慢进展疾病患者中使用ZD6474应谨慎小心考虑。
2、在非小细胞肺癌患者中,也存在这些靶点的突变,因此该药物也被用于特定基因突变肺癌患者,在非小细胞肺癌的临床研究中,有的研究者甚至称其为“易瑞沙二代”。只是目前,ZD6474在临床上的应用还只是髓样甲状腺癌。
ZD6474用法用量:甲状腺癌和肺癌:口服300mg,一日1次。可与或不与食物同服,不可压碎,可将其置于60ml水中搅拌约10分钟分散(不完全溶解)后立即服用或通过鼻胃管、胃造口术管给予,剩余残渣可使用120ml水混合后给予。
ZD6474是唯一跨越EGFR和VEGF的靶向药,于EGFR和VEGF都有高表达的癌症病人很适宜;其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适;它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用,也没有多吉美式的手足综合症,所以ZD6474也是众多肺癌患者的选择。
治疗甲状腺癌甲状腺髓样癌发病率低,具有遗传性,无论放射治疗、联合化疗抑或内分泌治疗效果不佳,预后差。0008号研究是一项进行中的、开放的Ⅱ期研究,评估ZD6474治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的病人中(接受ZD6474 300 mg/d,至少3个月),2例患者获得PR,9例患者获SD。另外,病人血浆肿瘤标志物降钙素和癌胚抗原分别较基线值下降了72%和25%。目前人们认为,ZD6474治疗甲状腺髓样癌主要作用于肿瘤细胞靶点RET酪氨酸激酶,RET可促进肿瘤细胞生长和存活,40%的散发性和100%遗传性甲状腺髓样癌有RET基因的过表达。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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