ZD6474治疗效果怎么样？

ZD6474是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。因为ZD6474有治疗相关风险，在惰性，无症状或缓慢进展疾病患者中使用ZD6474应谨慎小心考虑。甲状腺癌和肺癌：口服300mg，一日1次。可与或不与食物同服，不可压碎，可将其置于60ml水中搅拌约10分钟分散(不完全溶解)后立即服用或通过鼻胃管、胃造口术管给予，剩余残渣可使用120ml水混合后给予。今天咱们就来了解一下ZD6474治疗效果怎么样？

1. 治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。003号研究比较了ZD6474 300 mg/d和吉非替尼250 mg/d对一线或二线化疗失败的168例晚期NSCLC病人的疗效，与吉非替尼相比，ZD6474明显地增加了有效率和延长了疾病无进展生存时间，分别为8%和1%，11.9周和8.1周，(P=0.011)。在临床试验中如果病人病情进展或不能耐受毒性，允许其改变治疗方案。试验结果表明，用吉非替尼代替ZD6474的病人疾病控制率为14%，而用ZD6474代替吉非替尼的病人疾病控制率达到32%，预计中位总生存期由ZD6474→吉非替尼为6.1个月，而由吉非替尼→ZD6474为7.4个月。

2. 治疗晚期乳腺癌46例，既往接受紫杉醇+蒽环类化疗失败的转移性乳癌患者，接受ZD6474(100 mg或300 mg)，44例可评价的患者中未见客观疗效，2组病人各有1例病情稳定(SD)≥24周，单药ZD6474治疗复发耐药的乳腺癌疗效有限，但耐受性良好。 3. 治疗晚期多发性骨髓瘤，18例化疗或造血干细胞移植治疗失败的多发性骨髓瘤患者，口服ZD6474(100 mg)3~29.4周，球蛋白或尿M蛋白未见改善，毒副作用可耐受，常见的毒副作用包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、感觉障碍等，但未见明确的QT间期改变。

目前人们认为，ZD6474治疗甲状腺髓样癌主要作用于肿瘤细胞靶点RET酪氨酸激酶，RET可促进肿瘤细胞生长和存活，40%的散发性和100%遗传性甲状腺髓样癌有RET基因的过表达。

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