




据医伴旅了解,目前,国内还没有正式上市Obeticholic acid!Obeticholic acid最早于2016年5月27日获美国FDA批准上市。于2016年12月12日获欧盟批准上市,用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)。也就意味着Obeticholic acid还没有列入医保。
Obeticholic acid的上市为PBC患者提供了多一种治疗选择,其作为FXR(法尼醇X)受体激动剂,间接抑制细胞色素7A1(CYP7A1)的基因表达,抑制胆酸合成和降低静脉高压作用。Obeticholic acid最常见的不良反应为瘙痒,可根据情况采取适当的干预措施进行缓解。总体上,OCA耐受性较好。
Obeticholic acid的Ⅲ期临床试验取得了积极结果:使用Obeticholic acid(25mg)治疗NASH相关肝纤维化患者中,23.1%的患者肝纤维化水平改善超过一级。
Obeticholic acid是一种用于治疗胆汁淤积性肝病的药物,Obeticholic acid相关研究,该研究评估了59例患者使用两种不同剂量(10mg 和 50 mg)Obeticholic acid相比于安慰剂的疗效。研究时间为12 周,研究终点为碱性磷酸酶水平(ALP)。
临床试验结果显示,此前的主要疗效分析显示,与安慰剂相比,Obeticholic acid显著改善了纤维化,达到了纤维化改善且NASH无恶化的主要终点。Obeticholic acid还改善了其他重要的肝脏健康指标,包括NASH的主要潜在驱动因素,以及临床医生在现实世界中管理患者时经常监测的生化测试指标。
Obeticholic acid联合熊去氧胆酸(UDCA)用于对UDCA反应不足的原发性胆汁性胆管炎成人患者,或作为单药疗法用于对UDCA不耐受的原发性胆汁性胆管炎成人患者。
Obeticholic acid的推荐的起始剂量为5毫克口服,每日一次,成年人谁没有取得到UDCA为1年以上的合适剂量的充分反应或不能耐受UDCA。
剂量滴定:在ALP和/或总胆红素充分减少尚未3个月Obeticholic acid5毫克,每天一次后达到和患者耐Obeticholic acid,每日一次增加剂量至10毫克。最大用量:每日10毫克,一次为2.1。
注意:特别是一些中重度肝功能减退的患者未按正常剂量服用Obeticholic acid片,会导致严重肝损伤和死亡风险增高。这些患者主要是过量用药,尤其是服药频次超过了说明书的规定。
以上就是Obeticholic acid医保的内容,希望可以帮助到您!
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999