




Obeticholic acid的推荐的起始剂量为5毫克口服,每日一次,成年人谁没有取得到UDCA为1年以上的合适剂量的充分反应或不能耐受UDCA。剂量滴定:在ALP和/或总胆红素充分减少尚未3个月Obeticholic acid5毫克,每天一次后达到和患者耐Obeticholic acid,每日一次增加剂量至10毫克。最大用量:每日10毫克,一次为2.1。
那么,Obeticholic acid国内的价格是多少呢?
Obeticholic acid最早于2016年5月27日获美国FDA批准上市,于2016年12月12日获欧盟批准上市,用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)。Obeticholic acid由于原研药价格较高,患者购买较多的是孟加拉制药厂生产的仿制药,孟加拉仿制版的Obeticholic acid,已经获得孟加拉药品监督管理局批准上市了,品质好,价格低。
孟加拉碧康制药生产的Obetix是Obeticholic acid是在全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药,目前市场价格在2000左右。
Obeticholic acid联合熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid,UDCA)用于对UDCA反应不足的原发性胆汁性胆管炎(以前被称为原发性胆汁性肝硬化,PBC)成人患者,或作为单药疗法用于对UDCA不耐受的原发性胆汁性胆管炎成人患者。
FLINT Ⅱ期研究结果显示,法尼醇X受体(FXR)激动剂Obeticholic acid改善了NASH的纤维化和组织学特征。本月18日,正在进行的REGENERATE Ⅲ期临床试验,评估了Obeticholic acid对经活检证实为NASH患者的肝脏组织学影响。研究方法:分期为F2-3的NASH合并肝纤维化患者(ITT),同一组分期为F1合并代谢综合征的患者,被随机分为安慰剂组(PBO)、Obeticholic acid 10mg组以及Obeticholic acid 25mg组。
研究结果:意向性治疗分配(ITT):总计931例患者,其中PBO组311例、Obeticholic acid10mg组312例、Obeticholic acid 25mg组308例,F2期患者占44%,F3期患者占56%。结论:使用Obeticholic acid(25mg)治疗改善了肝纤维化,脂肪性肝炎的主要组织学特征,以及肝脏的生化指标。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999