贝伐珠单抗是一种重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)单克隆抗体,可以结合VEGF-A,抑制其与VEGF 受体-2(VEGFR-2)结合,继而抑制VEGF 的生物学作用,包括影响血管的渗透性、增生以及内皮细胞迁移与存活,达到抑制肿瘤血管生成、生长以及转移的效果。贝伐珠单抗已在欧洲被批准与紫杉醇或卡培他滨(当紫杉醇被认为不适用时)联用,用于治疗进展性转移性乳腺癌。贝伐珠单抗治疗乳腺癌患者效果好吗?
RIBBON-1是一项随机对照试验,共招募1,237例进展性乳腺癌女性患者,其中615例患者被随机分入卡培他滨+贝伐珠单抗组或卡培他滨+安慰剂组。尽管试验结果显示,与卡培他滨单药治疗相比,卡培他滨+贝伐珠单抗可使无进展生存期延长2.9个月,但这一收益能否转化为总生存期的改善却并不确定,因为在该试验的开放性进展后阶段中有很多患者从单药治疗转为联合治疗。
NICE还指出,该试验未采集生活质量方面的数据,而且贝伐珠单抗+卡培他滨组的严重不良反应发生率高于卡培他滨+安慰剂组(36.6% vs. 22.9%)。“此外,高血压、蛋白尿、感觉神经病变和静脉血栓栓塞事件在贝伐珠单抗+卡培他滨组中更多见。因此,委员会的结论是,贝伐珠单抗+卡培他滨的毒性特征逊于卡培他滨+安慰剂。”
目前在全球范围内,贝伐珠单抗已经被广泛用于结直肠癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、胶质母细胞瘤等多种肿瘤的治疗。患者了解更多贝伐珠单抗的信息,可以咨询医伴旅。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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