
俗话说,是药三分毒,任何药物都会有副作用,那么,服用地拉罗司副作用要怎么处理呢?
地拉罗司副作用的处理方法:
1、骨髓抑制:中断治疗;一旦确定了血细胞减少的原因,可能会重新启动;如果血小板计数<50,000 / mm 3则禁用地拉罗司;
2、听力丧失或视力障碍:考虑减少剂量或治疗中断。
3、皮肤毒性:皮疹(严重):中断治疗;可能以较低剂量(随着未来剂量递增)和短期口服皮质类固醇重新引入。严重的皮肤反应(Stevens-Johnson综合征,中毒性表皮坏死松解症,多形红斑):停止并评估。
同时,为保障地拉罗司的疗效得到更好的发挥,应避免与UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)强诱导剂(如利福平、苯妥英、镇静安眠剂、蛋白酶抑制剂),考来烯胺合用。
不能与含铝的抗酸剂同时给药。不能与其它铁鳌合治疗合用。慎与瑞格列奈,有潜在致溃疡作用的药物如NSAIDs、可的松类,或口服双膦酸盐,经CYP3A4代谢的药物(如环孢素、辛伐他汀、激素避孕剂)合用。在进行镓-67显像前至少5天暂停地拉罗司。
地拉罗司具有治疗依从性好的优点。地拉罗司是口服的活性螯合剂,与铁具有高度选择性。地拉罗司分散片是具有3个突起的配基,尽管地拉罗司分散片与锌和铜的亲合力非常低,但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。
口服地拉罗司后,达峰时间(Tmax)大约为1.5-4小时。地拉罗司片剂的绝对生物利用度(AUC)为73.5±12.8%。单次给药后和在稳态条件下,地拉罗司的Cmax和AUC都大致随剂量呈线性的增加。
另外,地拉罗司在使用时会产生一些药理毒性,如重复给药毒性、生殖毒性、遗传毒性、致癌性等。
参考资料: FDA说明书更新于2016年1月,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。