
地拉罗司(Deferasirox)已经在国内上市,可以直接在国内医院购买到。
地拉罗司已在中国获批上市,患者可通过正规医院渠道获取。
1、购买途径:该药为处方药,必须凭执业医师开具的处方,在具有相应资质的医院药房或指定零售药店购买。切勿通过非正规渠道购买,以免用药风险。
2、用药前提:启动治疗前,患者需经过全面评估,包括血清铁蛋白、肝肾功能、听力视力检查等,确保符合用药指征。
3、医保情况:地拉罗司已经纳入医保,具体的报销比例请咨询当地医保部门或就诊医院。
地拉罗司可能引起多种不良反应,使用期间需密切监测。
(1)、症状:腹泻、恶心、呕吐、腹痛。
(2)、处理:通常症状较轻,可随用药时间延长而缓解。若症状严重或持续,应及时就医。
(1)、症状:血清肌酐升高、蛋白尿,严重者可致急性肾衰竭。
(2)、监测要求:治疗前及治疗期间需定期(至少每月)监测血清肌酐。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、症状:转氨酶升高、黄疸,罕见但可发生药物性肝炎甚至肝衰竭。
(2)、监测要求:治疗前及治疗初期需密切监测肝功能。
(1)、症状:皮疹较为常见。罕见但严重的皮肤反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)。
(2)、处理:出现严重皮疹或黏膜损害需立即停药并就医。
(1)、症状:可导致粒细胞缺乏、贫血加重、血小板减少。
(2)、监测要求:定期监测全血细胞计数。
(1)、肾功能:治疗前及治疗期间定期检查血清肌酐和肌酐清除率。
(2)、肝功能:治疗前、治疗初期每2周,之后每月检查转氨酶和胆红素。
(3)、铁负荷指标:每月监测血清铁蛋白;非输血依赖型患者每6个月监测肝脏铁浓度。
(4)、听力与视力:治疗前及每年进行听力和眼科检查。
(1)、严重肾功能不全患者。
(2)、高危骨髓增生异常综合征、晚期恶性肿瘤患者。
(3)、已知对地拉罗司过敏者。
(4)、血小板计数<50×10^9/L的患者。
参考资料: FDA说明书更新于2016年1月,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。