结直肠癌患者服用索拉非尼发生疾病进展后可服用瑞格非尼

瑞格非尼（regorafenib、Regonix、瑞戈非尼、Stivarga）是一种口服小分子抑制剂，靶向多种受体酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体（VEGF）和血小板衍生生长因子受体家族成员。

2013年5月29日，瑞格非尼被批准用于治疗局部晚期、不可切除性或转移性胃肠道间质瘤患者，这些患者接受过甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼治疗后进展。

在RESORCE的试验中，瑞格非尼组vs安慰剂组相比发生率较高的常见不良事件如下：疼痛，手掌足底红斑感觉，虚弱/疲劳腹泻，高血压感染食欲/食物摄入量下降。需要剂量调整（中断或剂量减少）的常见不良事件是：，高胆红素血症，疲劳，腹泻。瑞格非尼组大约10％的患者停止治疗；需要停用瑞格非尼的常见不良事件是PPES和天冬氨酸氨基转移酶增加。

晚期HCC的标准一线治疗是索拉非尼，可延长患者的生存期约2至3个。索拉非尼治疗后进展HCC患者的中位生存期约为8个月。在瑞格非尼获得美国FDA批准之前，这些患者没有二线治疗选择。 

因此，批准该药满足了这一HCC患者人群的医疗需求。治疗效果适中，因不良反应需要频繁调整瑞格非尼剂量，获益-风险评估结果被认为可接受，主要是因为该人群没有其他治疗选择。