




斯沃于2007年被美国辉瑞制药引入中国,目前已成为治疗耐药肺结核的标准治疗方案,并已进入抗结核治疗专家共识。斯沃的使用剂量是前4至6周每天1200mg,随后减量至600mg每天,用药一年半到两年。那么,斯沃治疗肺结核的效果如何?
有关斯沃敏感性的分析表明,斯沃对从皮肤、血液和肺中分离到的3382 株细菌中的甲氧西林敏感或耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酿脓链球菌(Streptococcuspyogenes,一种A组茁溶血性链球菌)、肺炎链球菌、无乳链球菌和肠球菌属等均具有良好活性,MIC50范围为0.5~4毫克/升;对卡它莫拉菌和流感嗜血杆菌具有中度活性,MIC50为4~16毫克/升。
HAP(医院获得性肺炎) 两项回顾性随机双盲研究比较了斯沃和万古霉素对疑似G+球菌HAP的疗效,纳入339例确诊金葡菌肺炎和160例确诊MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)肺炎患者,治疗7-21天。结果显示,斯沃治疗院内MRSA肺炎的临床治愈率提高了23.5%,患者生存率提高了16.5%。
斯沃的治疗效果明显,有效的降低疾病进展和提高患者的生存率,并且不易产生耐药性,除此之外,在治疗肺结核方面斯沃也发挥了显著的效果。
采用含斯沃的联合化疗方案治疗耐多药结核病的成功率高达82%,然而,在长期使用的同时,血液系统、神经系统和胃肠道不良反应的发生率分别是32%、25%与6%。斯沃不容易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药物产生交叉耐药,可用于治疗耐多药肺结核。斯沃联合其他药物对于耐多药结核病的治愈率为69%~92%。
目前,斯沃的临床应用主要包括:① 可疑G+球菌感染(包括HAP、VAP、重症感染如菌血症等)的经验性治疗,可用于肾功能不全或肾衰(接受透析治疗)患者及老年人;② 耐药G+球菌 感染的靶向性治疗,包括万古霉素MIC >1 μg/ml,特别当患者对糖肽类抗生素过敏或不耐受时可选用。
以上就是斯沃治疗效果的内容,希望可以帮助到您!
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061