雷帕鸣治疗肾移植的效果如何？

雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议雷帕鸣( Rapamune)制剂与环孢素和皮质类固醇类联合使用。雷帕鸣抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。

雷帕鸣治疗肾移植的效果如何？

临床试验探讨雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)应用于肾移植的临床疗效和安全性。试验选取肾移植患者共23例，给予雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)联合环孢素和糖皮质激素的三联免疫抑制治疗。移植后48小时内开始服用雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)，负荷剂量为6mg,维持 剂量为2mg。

结果显示，22例完成6--1 2个月的随访，6和12个月时急性排斥（AR）发生率分别为13.6%（3例/22例）和15.8%（3例/19例）；AR患者经甲泼尼龙冲击治疗后逆转，继续随访半年以上， 未见AR复发。主要不良反应为高脂血症（56.5%,13例。/23例），减少雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)用量或应用降脂药后，患者血脂降至正常或略高于正常水平，随访至今移植物血管病和心血管并发症未见增加。