BRAF V600E突变的胆道癌：达拉非尼联合曲美替尼治疗显示出有希望的活性，总缓解率可达到51%

达拉非尼原研药是美国百时美施贵宝公司生产的，目前已经在国内上市，而且已经纳入医保，医保中标价格大约是1004美元、1370美元不等，报销后的价格会低一些，需要根据各地区的报销比例进行计算，可咨询医院或者是医保部门。另外，达拉非尼还有仿制药，比如卢修斯药厂仿制的达拉非尼规格是75mgx120片一盒，一盒的价格大约是251美元。达拉非尼药品价格可因药物版本、汇率变化等因素而有所变化，建议患者以实际购买时的价格为准，上述价格仅供参考。

甲磺酸达拉非尼胶囊已经在中国上市，而且已经纳入医保，医保中标价格是9976.8$、7315.2$、2327.92$不等，报销后的价格也不一样。老挝卢修斯药厂仿制的甲磺酸达拉非尼胶囊规格是75mgx120片一盒，一盒的价格大约是1825$-2400$。达拉非尼的药品价格可能会因地区、渠道和市场变化而有所不同，具体购买时应以当地药房或医疗机构提供的价格为准。甲磺酸达拉非尼胶囊最早于2013年在美国获得FDA批准上市，用于治疗转移性黑色素瘤和不能行手术治疗的黑色素瘤。随后，达拉非尼在其他国家也相继上市。在中国，达拉非尼的上市时间是2019年12月19日。达拉非尼在中国上市后，也进入了医保目录。

2024年Dabrafenib(达拉非尼)正版的价格如下。在中国，Dabrafenib(达拉非尼)的原研版本已经纳入医保，医保中标价格大约是9976.8$、7315.2$、2327.92$$不等，每个地区的医保报销比例不一样，报销后的具体价格也不一样，需要咨询医院或者是医保部门明确。另外，Dabrafenib还有仿制版，卢修斯药厂仿制的达拉非尼规格是75mgx120片/盒，一盒的价格大约是1825$-2400$。这些价格可能会因地区、购买渠道、药物版本等因素影响而有所不同，具体购买时应以当地药房或医疗机构提供的价格为准。

不同版本的Dabrafenib(达拉非尼)全网公布的2024年的最新价格也不一样。卢修斯药厂仿制的达拉非尼规格是75mgx120片一盒，一盒的价格大约是1825$-2400$。另外，Siegfried Barbera, S.L.生产的Dabrafenib已经纳入国家医保，医保中标价格大约是9976.8$、7315.2$、2327.92$$不等，医保报销比例不一样，报销后的具体价格也不一样，需要咨询医院或者是医保部门明确。以上价格仅供参考，Dabrafenib的药品价格会受到药物版本、报销政策、购买渠道等因素的影响，实际价格可能会有所不同。患者在购买时应选择正规渠道，并咨询医生或药剂师获取最准确的价格信息。

达拉非尼有多种版本，包括原研药版本和仿制药版本。达拉非尼原研药是瑞士诺华研发生产的，目前已经在多个国家上市，也已经在中国上市，而且已经纳入国家医保，享受医保报销。达拉非尼仿制药的版本比较多，比较常见的是老挝国立第二制药厂仿制版、老挝卢修斯制药仿制版、老挝大熊制药仿制版等，其生产厂家不同，价格也不一样。不同版本的达拉非尼在价格、规格等方面可能存在差异，患者应根据自身情况和医生的建议选择合适的版本进行治疗。

达拉非尼孕妇不可以服用。动物研究表明，达拉非尼具有致畸和胚胎毒性，在剂量比人类暴露量高3倍的动物中，达拉非尼可导致胚胎发育异常，包括胚胎死亡、畸形等。虽然目前尚无足够的数据来评估达拉非尼在人类孕妇中的风险，但基于动物实验的结果，达拉非尼被认为对孕妇和胎儿可能造成潜在的危害，孕妇不可服用该药物。在使用达拉非尼期间，应采取有效的避孕措施，以确保在治疗期间和治疗结束后不会怀孕，建议使用非激素避孕方法，因为达拉非尼可能使激素避孕药无效。如果达拉非尼的用药方案与怀孕或哺乳冲突，医生会根据患者的病情、药物的潜在风险以及孕妇和胎儿的安全性，制定最合适的治疗方案。

达拉非尼的有效期是24个月。根据达拉非尼的说明书可知，该药物的有效期通常为24个月，也就是2年。在药物的外包装上会有明确的有效期标注，患者应严格按照这个日期来使用药物。如果达拉非尼已经超出有效期，则不可继续服用。过期的药物可能会失去其原有的疗效，甚至可能产生有害的降解产物。如果发现药物已经过期，应立即停止使用，并咨询医生或药剂师，获取新的药物。为了确保药物的有效期，建议按照说明书上的要求妥善保存达拉非尼，避免潮湿、高温和光照。

达拉非尼引起的视力模糊是否会消失取决于多种因素，包括个体差异、副作用的严重程度、治疗的持续时间以及是否及时采取措施进行干预。在一些情况下，当药物剂量调整或停用后，视力模糊可能会逐渐减轻或消失，但是在某些情况下，视力模糊可能持续存在，甚至可能是永久性的。如果在使用达拉非尼期间如果出现视力模糊或其他视力问题，应立即告知医生，医生会根据患者的具体情况评估是否需要调整治疗方案或采取其他措施以减轻副作用。

一般情况下，只要达拉非尼有效且副作用不太严重，达拉非尼就可以长期服用，可能需要服用达拉非尼长达12个月，甚至是更长的时间。服用达拉非尼的时间可能会根据治疗的效果和患者的耐受性进行调整。如果患者对药物有良好的反应并且可以耐受副作用，可能会持续服用直到疾病进展或出现不可接受的毒性，剂量调整或治疗中断也可能根据患者的不良反应进行。

达拉非尼在国内已经上市，并且进入医保当中，患者可以直接在国内购买到。达拉非尼购药渠道1、国内购药渠道（1）正规医疗机构药房：患者可以前往如三甲医院或肿瘤医院的正规医疗机构，接受专业医生的诊疗并获得处方。凭借处方，患者可以直接在医院的药房购买到达拉非尼。（2）大型连锁药店：一些大型连锁药店也可能销售达拉非尼。患者在选择时，需要确保药店具有药品经营许可证，并仔细核对药品信息，以确保药品的真实性和安全性。（3）网上药店：具有合法资质的网上药店也提供达拉非尼的销售服务。患者在购买时，应选择信誉良好的平台，并仔细核对药品信息，以避免购买到假冒伪劣药品。（4）利用医保政策：患者可以了解所在地区的医保政策，看是否有对达拉非尼的购买支持，以减轻经济负担。2、国外购药渠道（1）当地医院和药店：在国外，患者可以选择在当地的医院或药店购买达拉非尼。但购药前，需了解当地的药品监管政策和医保政策。（2）在线药店：患者还可以选择国际在线药店购买达拉非尼。这些平台通常提供便捷的在线购药服务，但患者需确保平台的信誉和药品质量。（3）寻找海外医疗服务机构：对于那些打算在国外购买达拉非尼的患者来说，寻找专业的海外医疗服务机构是一个可靠的选择。这些机构通常与国外的医疗机构、药店有合作关系，可以为患者提供达拉非尼的购买指导和帮助。患者可以通过这些机构了解国外的购药流程、价格以及相关的政策法规，确保购药的合法性和安全性。

达拉非尼药物相互作用：1、避免同时服用CYP3A4或CYP2C8强抑制剂：这些药物可能会影响达拉非尼的代谢和排泄，降低其疗效。因此，在服用达拉非尼期间，应避免与此类强抑制剂同时使用，以确保达拉非尼的治疗效果。2、避免与作为CYP3A4、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2B6敏感底物的药物合用：达拉非尼可能会影响这些药物的代谢，导致这些药物失效。因此，在服用达拉非尼期间，应尽量避免与这些底物药物同时使用，以避免不良影响。如果确实需要联合使用其他药物，应当在医生的指导下进行。医生会评估药物相互作用风险，并根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保患者的安全和有效治疗。

一般来说，治疗达拉非尼时的复查频率会根据患者的具体情况和医生的建议而定，而6个月进行一次复查通常是一个常见的时间间隔。在复查时，医生可能会进行身体检查、实验室检测和影像学检查等，以监测疾病的进展情况、药物疗效和不良反应等。复查的目的是帮助医生了解患者的病情发展，及时调整治疗方案，并确保治疗的安全和有效性。如果患者在治疗期间出现任何不适或症状加重，应立即向医生汇报，并根据医生的建议进行相应处理。

如果在服用达拉非尼时出现频繁呕吐的情况，建议您立即告知医生。医生可能会对您的症状进行评估，并根据具体情况采取相应措施。以下是一些可能的建议：1、调整用药时间：有时候调整达拉非尼的用药时间可以减轻胃部不适，例如在饭后服用或在睡前服用。2、调整剂量：医生可能会调整达拉非尼的剂量，减少不适症状的发生。3、休息：在服药期间，适当休息和保持充足的水分摄入也有助于减轻不适感。4、考虑配合其他药物：医生可能会建议您同时使用其他药物来减轻恶心和呕吐的症状。总之，遇到频繁呕吐的情况时，及时向医生求助是很重要的。医生会根据您的具体情况制定最合适的处理方案，以确保您能够安全、有效地继续药物治疗。

达拉非尼和曲美替尼在国内的医院药房、药店等地方都有可能买到，目前了解到的购买方包括以下几方面：1、医院药房：许多大型医院的药房可能会有这些药物，患者可以在医生的指导下直接在医院药房购买。2、专业药房：一些专业的肿瘤药房或者大型连锁药房可能会提供这些药物。3、在线药店：随着互联网的发展，一些正规的在线药店也可能提供这些药物的销售服务。购买时，请确保药店具有合法的药品经营许可证，并提供正规的发票和药品说明书。4、药品代购：在某些情况下，患者可能需要通过代购的方式从国外购买这些药物。然而，这种方式存在一定的风险，包括药品的真实性和合法性问题，因此需要谨慎选择。5、专业的海外医疗服务机构：对于某些国家或地区，达拉非尼和曲美替尼可能未上市或价格较高，患者可以考虑通过合法的海外医疗服务机构进行购买。这些机构通常会提供安全高效的购药渠道，并确保药品的质量和合法性。需要注意的是购买和使用达拉非尼和曲美替尼需要遵循相关法律法规和医生的建议。患者不应自行购买和使用未经医生建议的药物，以免给自己的身体带来损害。

达拉非尼联合用药的注意事项包括以下几方面：1、新原发性皮肤恶性病：开始治疗前，用治疗时每3个月和终止达拉非尼后直至6个月进行皮肤学评价。2、高血糖：预先存在糖尿病或高血糖患者中监视血清糖水平。3、葡萄膜炎和虹膜炎：常规监视患者视力症状。4、葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏：严密监视溶血性贫血。5、胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告生殖潜力女性对胎儿潜在风险。达拉非尼可能使激素避孕药疗效较低和应使用另外避孕方法。6、服药时间：达拉非尼应在餐前至少1小时或餐后2小时服用，曲美替尼也应在餐前1小时和餐后2小时服用，以确保最佳吸收。7、剂量调整：根据患者的反应和耐受性，可能需要调整剂量。如果出现严重的不良反应，可能需要减少剂量或暂停治疗。8、定期检查：在治疗期间，应定期进行血象、血压、血糖及眼部检查，以及皮肤检查。以上是达拉非尼联合用药注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明，遵循医生的指导治疗，定期监测不良反应。

达拉非尼和曲美替尼已经纳入医保报销范围，属于医保乙类药物。达拉非尼和曲美替尼具体的报销比例和条件可能因地区和医保政策的不同而有所差异，一般在50%~70%之间。需要使用达拉非尼和曲美替尼的患者，可以向医保机构提交相关的申请，以获取医保报销。具体的申请流程和注意事项可以咨询医保机构或医院的相关部门。达拉非尼和曲美替尼医保报销条件限：1、BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者；2、BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗；3、BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。达拉非尼和曲美替尼的医保政策使患者能够以更低的价格获得这两种药物的联合治疗，从而减轻患者的经济负担，提高药物的可及性和可负担性。

达拉非尼的服用量是150 mg口服每天2次，间隔约12小时。与曲美替尼一起用药时，曲美替尼的剂量是2 mg口服每天1次。达拉非尼在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，以确保药物的最佳吸收。如果忘记服药，且距离下次服药时间少于6个小时，则不应补服，也不应在下一次服药时增加剂量以补偿错过的剂量。如果患者在使用达拉非尼期间出现不良反应，可能需要调整剂量。患者的具体情况不同，实际服用剂量和频率应由医生根据患者的具体情况和治疗指南来确定。在开始任何新的药物治疗之前，患者应咨询医生或药师。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

宝宝发热不建议吃达拉非尼。达拉非尼属于一类激酶抑制剂的药物，可与曲美替尼联合用于治疗成人和6岁或以上儿童的某些类型的实体瘤，以及治疗1岁或以上儿童的某些类型的神经胶质瘤。但是达拉非尼在治疗期间可能会出现一些副作用，包括发热、恶心、呕吐、肌肉疼痛、腹泻等，因此如果宝宝出现发热症状，此时不建议使用达拉非尼治疗，以免发热加重，引起其他并发症。宝宝发热后应及时在医生的指导下使用布洛芬等药物进行退热，同时配合物理降温。等体温恢复正常后，可遵医嘱恢复用药，以确保达拉非尼治疗的安全性。

吃达拉非尼口服药可能会脱发。达拉非尼是一种抗肿瘤药物，属于BRAF激酶抑制剂,商品名为Tafinlar，临床用于治疗不可切除的或转移性黑色素瘤。达拉非尼为一种单药口服胶囊，治疗效果显著。但在治疗期间由于个体对药物的敏感性，以及药物对身体的影响，达拉非尼可能会引起一些不良反应，包括脱发。如果患者在使用达拉非尼期间出现脱发的情况，可通过以下方法缓解：1、调整作息：建议患者保持充足睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。2、适度按摩头皮：平时可用指腹适当按摩头皮，促进头皮的血液循环。3、调整饮食：饮食方面多吃新鲜蔬菜和水果，尽量避免辛辣刺激性、油腻的食物。4、调整情绪：保持心情舒畅，尽量避免情绪激动，当精神压力大时，可多与家人或朋友沟通。5、头发护理：使用温和的洗发水和护发产品，避免使用刺激性强的化学产品，同时注意洗头的频率。6、调整治疗方案：如果脱发严重，可在医生的评估下减少药物剂量或者是使用其他药物代替治疗。

达拉非尼在中国的实体店药店能买到。达拉非尼是一种抗肿瘤药物，临床适用于黑色素瘤以及胶质瘤的治疗。达拉非尼已于2019年12月18日在中国上市，并且已被纳入医保目录，因此，患者在国内的实体店药店或者是医院药房均可购买到。达拉非尼在药店或者医院购买，120粒一瓶的中标价格在7000-10000$左右。患者也可以选择购买其他版本的达拉非尼，例如土耳其版的达拉非尼，50mg*120粒、75mg*120粒的价格大概在11380-11480$，老挝版达拉非尼75mgx120粒的参考价大概在1800-1900$一盒。购买达拉非尼可选择的途径较多，建议患者通过正规途径购买。同时购买到药物后应在医生的指导下用药，用药期间定期复查，密切关注自身不良反应。