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奥希替尼耐药后该怎么办呢?

郭药师
已帮助: 718人
2025-01-20 10:04:23
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奥希替尼是针对T790M突变的靶向药物,用于肺癌的治疗,然而C797S位点的突变会导致患者对奥希替尼产生耐药,那奥希替尼耐药后该怎么办呢?

奥希替尼耐药后的3种治疗方案

1、联合其他抗癌药

奥希替尼耐药后,根据基因检测的结果,针对新出现的基因突变,选择其他抗癌药联合治疗。

如果发现MET扩增,可以用奥希替尼联合MET抑制剂,包括沃利替尼、克唑替尼、卡博替尼、Capmatinib等。

如果发现C797S突变,假如是顺式突变,采用化疗;假如是反式突变,可以考虑第一代靶向药联合第三代靶向药。

如果发现BRAF突变,可以用奥希替尼联合BRAF抑制剂,比如达拉菲尼+曲美替尼。

如果发现RET突变,可以用奥希替尼联合卡博替尼进行治疗。

2、使用放化疗

如果基因检测没有找到上述的基因突变,或者发现一些新的基因突变,但是没有针对性药物,这种情况可以先选择放化疗。放化疗可以控制病情进展,为寻找其他方法赢得时间。

3、免疫治疗也可尝试

奥希替尼耐药后,病人在做基因检测的同时,也可以做PD-L1免疫组化检查。如果没有靶向药可用,而检查发现PD-L1表达阳性,并且没有免疫治疗的禁忌症,也可尝试接受免疫治疗。

总之,肺癌病人在奥希替尼耐药后,并不是无药可用了,应该积极进行基因检测,寻找最合适的治疗方案,从而延长生存期。

奥希替尼的治疗肺癌的效果:有Del19基因突变的肺癌病人先用阿法替尼治疗,再用奥希替尼治疗,中位总生存期达到了45.7个月,接近4年!也就是说,有一半的患者生存期超过了45.7个月。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065

[免责声明] 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
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