奥希替尼耐药后该怎么办呢？

奥希替尼是针对T790M突变的靶向药物，用于肺癌的治疗，然而C797S位点的突变会导致患者对奥希替尼产生耐药，那奥希替尼耐药后该怎么办呢？

奥希替尼耐药后的3种治疗方案

1、联合其他抗癌药

奥希替尼耐药后，根据基因检测的结果，针对新出现的基因突变，选择其他抗癌药联合治疗。

如果发现MET扩增，可以用奥希替尼联合MET抑制剂，包括沃利替尼、克唑替尼、卡博替尼、Capmatinib等。

如果发现C797S突变，假如是顺式突变，采用化疗；假如是反式突变，可以考虑第一代靶向药联合第三代靶向药。

如果发现BRAF突变，可以用奥希替尼联合BRAF抑制剂，比如达拉菲尼+曲美替尼。

如果发现RET突变，可以用奥希替尼联合卡博替尼进行治疗。

2、使用放化疗

如果基因检测没有找到上述的基因突变，或者发现一些新的基因突变，但是没有针对性药物，这种情况可以先选择放化疗。放化疗可以控制病情进展，为寻找其他方法赢得时间。

3、免疫治疗也可尝试

奥希替尼耐药后，病人在做基因检测的同时，也可以做PD-L1免疫组化检查。如果没有靶向药可用，而检查发现PD-L1表达阳性，并且没有免疫治疗的禁忌症，也可尝试接受免疫治疗。

总之，肺癌病人在奥希替尼耐药后，并不是无药可用了，应该积极进行基因检测，寻找最合适的治疗方案，从而延长生存期。

奥希替尼的治疗肺癌的效果：有Del19基因突变的肺癌病人先用阿法替尼治疗，再用奥希替尼治疗，中位总生存期达到了45.7个月，接近4年！也就是说，有一半的患者生存期超过了45.7个月。