吉妥珠单抗治疗白血病疗效如何？

吉妥珠单抗（MYLOTARG）是一种由人源化的CD33单抗，接上一种细胞毒抗生素利东霉素(cali—cheaIllicin)组合而成，在临床中多用来治疗急性髓细胞性白血病患者。

MYLOTARG注入体内后，结合在细胞膜cD33的两个涎酸结合部位，形成复合物，然后进入细胞内，在溶酶体内释放加利东霉素衍生物，后者结合在DNA上，使DNA双链断裂，杀伤细胞。CD33是一种膜蛋白，含364个氨基酸，分子量39.2kD。CD33在各种粒细胞(中性、嗜酸、嗜碱性)及单核细胞上表达，也表达于CFU-Mix，CFU-GM，CFU-Meg以及一部分CFU-E，早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞，甚至原粒细胞，但在早期祖细胞上并不表达。85％的AML原始细胞上表达CD33，偶尔也表达在急性淋巴细胞白血病(ALL)的原始细胞上。正常淋巴细胞、血小板及红细胞上不表达cD33。在髓系白血病细胞上的表达依次为AML>MDS>CML。

Sievers等用MYLOTARG治疗老年不能用化疗治疗的AML277例，有效率26％。在Leopold等所治的188例第1次复发AML病人中，缓解率达30％。Tsimberidou等将吉妥珠单抗与氟达拉宾、阿糖胞苷、环胞菌素合用，治疗59例初治或高危AML，CR率46％。此药还被用于治疗APL分子复发的患者，在16例治疗的患者中，14例分子复发转阴，缓解持续时间15个月。

结合既往的研究实验结果不难发现，吉妥珠单抗（吉妥单抗）治疗白血病的疗效还是有所保证的。